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车祸后如何办理医保报销

2023-12-06 04:20
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导读:
车祸后医保一般不报销,如果车祸事故中受害者也有事故责任的且就医费用是属于医保报销范围内的医保才可以报销。车祸理赔申请所需提交的资料有受伤者身份证、医院住院病历等。

  一、车祸后如何办理医保报销

  发生车祸医疗保险一般是不报销的,因为发生车祸的赔偿金按照规定是由肇事者赔偿。除非是受害人对事故有责任,就医治疗的费用符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的,才可以报销。

  找法网提醒您,《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条

  被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的,由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。

  道路交通事故的损失是由受害人故意造成的,保险公司不予赔偿。

  二、车祸理赔申请所需提交的资料

  申请交通事故保险理赔需要的资料:

  1.受伤者身份证、户口本;

  2.道路交通事故认定书;

  3.门诊病历本;

  4.医院住院病历;

  5.医疗费发票、后续医疗费证明,残疾辅助器具费发票等。

后医保报销

  三、对方全责车祸如何索赔

  车祸对方全责,索赔方式如下:

  1.向保险公司报案对该交通事故造成原因、造成损失等进行审核,审核通过则保险公司会在保额范围内支付保险赔偿金,若仍不足以覆盖损失则由对方赔偿;

  2.可以和对方协商赔偿金额、方式等,协商一致完成赔偿则流程结束,若不能一致可以通过法院起诉解决争议。

  交通事故理赔程序是:

  1.发生交通事故时,要注意保护好现场,及时报警;

  2.公安机关交通管理部门接到交通事故报警后,应当立即派交通警察赶赴现场,及时制作交通事故认定书,作为处理交通事故的证据;

  3.递交索赔单证,领赔偿款。

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