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工伤保险报销流程有什么

2023-08-02 12:45
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导读:
工伤保险报销流程有劳动者进行工伤认定,被认定为工伤后申请工伤鉴定等,而后向社保部门申请报销。需要注意的是,工伤保险报销的费用包括了住院伙食补助费、医疗费用等。

  一、工伤保险报销流程有什么

  工伤保险报销流程有:

  1.向劳动保障行政部门申请工伤认定;

  2.认定为工伤后,向劳动能力鉴定委员会申请伤残等级鉴定;

  3.持鉴定结论、住院结算单及费用明细表等材料向社保部门申请报销。

  《工伤保险条例》第十八条

  提出工伤认定申请应当提交下列材料:

   (一)工伤认定申请表;

   (二)与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的证明材料;

   (三)医疗诊断证明或者职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书)。工伤认定申请表应当包括事故发生的时间、地点、原因以及职工伤害程度等基本情况。工伤认定申请人提供材料不完整的,社会保险行政部门应当一次性书面告知工伤认定申请人需要补正的全部材料。申请人按照书面告知要求补正材料后,社会保险行政部门应当受理。

  二、工伤保险赔偿的费用

  找法网提醒您,工伤赔偿的费用包括:劳动者治疗工伤的医疗费用和康复费用;住院进行治疗时产生的伙食补助费;交通食宿费;伤残辅助器具费;以及劳动者治疗工伤期间的工资福利待遇等。

  《中华人民共和国社会保险法》第三十八条

  因工伤发生的下列费用,按照国家规定从工伤保险基金中支付:

   (一)治疗工伤的医疗费用和康复费用;

   (二)住院伙食补助费;

   (三)到统筹地区以外就医的交通食宿费;

   (四)安装配置伤残辅助器具所需费用;

   (九)劳动能力鉴定费。

  《中华人民共和国社会保险法》第三十九条

  因工伤发生的下列费用,按照国家规定由用人单位支付:

   (一)治疗工伤期间的工资福利;

   (二)五级、六级伤残职工按月领取的伤残津贴;

   (三)终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性伤残就业补助金。

工伤保险报销

  三、工伤报销的钱多久到账

  工伤钱一般要三四个月左右到账,其中社会保险行政部门作出工伤认定决定的期限一般是六十日,而单位或者职工一方向社保经办机构申请工伤赔偿并获得赔偿的期限一般是一两个月左右。

  《工伤认定办法》第二十二条

  社会保险行政部门应当自工伤认定决定作出之日起20日内,将《认定工伤决定书》或者《不予认定工伤决定书》送达受伤害职工(或者其近亲属)和用人单位,并抄送社会保险经办机构。

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工伤保险报销流程及具体步骤有哪些?
工伤保险报销的程序有: 1、首先用人单位应该在一个月内向劳动局提出工伤认定申请; 2、如果单位不申请的话,自己写份工伤认定申请,向当地劳动局申请工伤认定; 3、劳动局做出工伤认定决定; 4、伤者去有资质的医院做伤残鉴定;等等。法律依据:《工伤保险条例》第十八条 提出工伤认定申请应当提交下列材料: (一)工伤认定申请表; (二)与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的证明材料; (三)医疗诊断证明或者职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书)。 工伤认定申请表应当包括事故发生的时间、地点、原因以及职工伤害程度等基本情况。工伤认定申请人提供材料不完整的,社会保险行政部门应当一次性书面告知工伤认定申请人需要补正的全部材料。 申请人按照书面告知要求补正材料后,社会保险行政部门应当受理。 第十九条 社会保险行政部门受理工伤认定申请后,根据审核需要可以对事故伤害进行调查核实,用人单位、职工、工会组织、医疗机构以及有关部门应当予以协助。 职业病诊断和诊断争议的鉴定,依照职业病防治法的有关规定执行。对依法取得职业病诊断证明书或者职业病诊断鉴定书的,社会保险行政部门不再进行调查核实。职工或者其近亲属认为是工伤,用人单位不认为是工伤的,由用人单位承担举证责任。 第二十条 社会保险行政部门应当自受理工伤认定申请之日起60日内作出工伤认定的决定,并书面通知申请工伤认定的职工或者其近亲属和该职工所在单位。社会保险行政部门对受理的事实清楚、权利义务明确的工伤认定申请,应当在15日内作出工伤认定的决定。 作出工伤认定决定需要以司法机关或者有关行政主管部门的结论为依据的,在司法机关或者有关行政主管部门尚未作出结论期间,作出工伤认定决定的时限中止。社会保险行政部门工作人员与工伤认定申请人有利害关系的,应当回避。
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