医院篡改病历的应对措施

　　一、医院篡改病历的应对措施

　　医院篡改病历的应对措施如下：

　　1.患者可以保存原始病历复印件举证或者申请公安部门痕检鉴定。

　　2.涂改、伪造、隐匿、销毁病历资料的由卫生行政部门责令改正，给予警告；对负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予行政处分或者纪律处分；情节严重的，由原发证部门吊销其执业证书或者资格证书。

　　《医疗事故处理条例》 第五十八条医疗机构或者其他有关机构违反本条例的规定，有下列情形之一的，由卫生行政部门责令改正，给予警告；

　　对负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予行政处分或者纪律处分；

　　情节严重的，由原发证部门吊销其执业证书或者资格证书：

　　（一）承担尸检任务的机构没有正当理由，拒绝进行尸检的；

　　（二）涂改、伪造、隐匿、销毁病历资料的。

　　二、医院篡改病历的方式有哪些具体表现

　　1.大范围修改。书写病历是医生的原始记录，不容易变动。确实需要改动的，需要修改人签名。如果医院在病历管理方面不正规，医务人员会采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。如变更诊断及治疗措施，任意修改病程等记录，必然会导致患方合理性怀疑。

　　2.缺页、增页情况。病历书写一律使用阿拉伯数字书写日期和时间，采用24小时制记录。目前医疗机构医务人员工作压力大，能够每天记录病人病程的较少。出现医疗纠纷时，医生大多补写病历。出于保护自身利益，对于不利于自己的记录，可能就会删除，尚未对病人进行检查的项目（如化验单等），医生可能编造。

　　3.冒名签字。有处方权的医生才能签字。对于经治医生、实习医生的签名是有严格要求的。如果没有主管医生或科室主任签名，病人病程记录是有严重瑕疵的。在病程记录中，有部分是需要病人家属之情同意或授权处理的部分，如手术同意书等。该页没有家属签字（或注明与患者关系的），必然侵犯家属的知情权。

　　4.不如实记录病人入院、治疗情况。病人入院时，医生都需要对其做全身检查并询问病史，医生结合相关检查可以做出相关诊断治疗措施。但部分医院为追求经济利益，故意夸大病情，扩大治疗。

　　三、医疗事故怎么做司法鉴定

　　找法网提醒您，医疗事故去做司法鉴定的流程是：

　　1.提出医疗事故争议；

　　2.申请医疗事故技术鉴定；

　　3.接到医疗事故鉴定书后，根据鉴定结果，双方可以可自行协商赔偿，也可以申请卫生局调解、或者申请由法院判赔；

　　4.任何纠纷解决后，各医疗单位必须在7日内将处理结果以书面形式上报市卫生局。