门诊特病如何办理流程

　　一、门诊特病如何办理流程

　　门诊特病办理流程：

　　1.首次申请须在每季度最后一个月15日以前，备齐申报病种的相关病历资料、一张近期1寸免冠照片；

　　2.初审医院收组织本院医疗专家诊查并初步鉴定；

　　3.城镇职工基本医疗保险专家委员会进行集中评审；

　　4.经市专家委员会评审通过的，当月开始享受基本医疗保险特殊病种门诊待遇。

　　找法网提醒您，根据《关于开展城镇居民基本医疗保险门诊统筹的指导意见》第六条探索适合门诊统筹费用控制机制和结算管理的方式。根据门诊就医和医疗费用支出特点，积极探索总额预付或按人头付费等费用结算办法。充分发挥医疗保险集团购买的优势，采取定服务机构、定服务项目、定考核指标、定结算标准、定支付办法等方式，探索就医、支付、结算一体化的门诊统筹综合管理办法，有效控制门诊医疗费用。

　　二、特殊门诊包括哪些病

　　参保职工患如下疾病且病情达到鉴定标准的，可申请享受特殊门诊医疗待遇：恶性肿瘤、糖尿病、心脏病（Ⅱ级及以上心功能不全）、肾功能衰竭、肾脏、骨髓移植及心脏瓣膜置换术后、脑血管疾病后遗症、系统性红斑狼疮、精神分裂症、再生障碍性贫血、白血病、骨髓增生异常综合症、帕金森氏综合症、尿崩症、少数费用大疾病，经劳动保障部门认定。

　　三、办理异地就医后门诊怎么报销

　　办理异地就医后如果异地医院可直接报销的，可以直接在该医院收费处结算报销；如果异地医院不能报销的，可以开一个转诊证明，然后携带门诊费单据、医疗卡、身份证等材料到本人住所地的定点医疗机构进行报销。