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门诊看病能报销多少钱

2023-06-01 13:35
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导读:
门诊看病能报销的费用有职工报销的比例为百分之五十,若为退休职工则报销比例为百分之七十至八十。医疗保险报销需要的材料包括了身份证、医保卡、病历等。

  一、门诊看病能报销多少钱

  门诊看病能报销的费用有:

  1.在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。

  2.如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。

  3.如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。

  《社会保险法》第二十八条

  符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

  二、医疗保险报销需要什么材料

  1.身份证、医保卡;

  2.定点医疗机构开具的疾病诊断证明书和门诊病历、检查、检验结果报告单;

  3.医疗机构出具的收费单据和有关发票等。

  《中华人民共和国社会保险法》第二十九条规定,参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

  社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

门诊看病

  三、医保报销流程是什么

  找法网提醒,医保报销流程:

  1.身份证或社会保障卡的原件;

  2.定点医疗机构三级或二级医院的专科医生开具的疾病诊断证明书原件;

  3.门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;

  4.财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;

  5.医院打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;

  6.定点药店:税务商品销售统一发票及打印清单原件;

  7.如代办则提供代办人身份证原件。

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镇医院门诊报销上限是多少?
一、医疗报销只分农村居民和城镇职工,与是否为贫困户及是否持有低保证无关。   1、居民报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。   2、城镇居民,在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为659元,报销比例为50%上限为2000元;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。   二、一般来说,以下几类都属于贫困户家庭,可以申请补助补贴:   1、无经济来源、无劳动能力、无法定赡养人或抚养人的居(村)民;   2、领取失业救济金期间或失业救济期满仍未能重新就业,家庭人均月收入低于市低保标准的居(村)民;   3、在职人员在领取工资或最低工资及退休人员领取养老金后,其家庭人均月收入仍低于市低保标准的居(村)民;   4、其他家庭人均月收入低于市低保标准的居(村)民(不包括五保对象)。法律依据:  《生育保险条例》第十一条  生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。  《生育保险条例》第十二条  生育医疗费用包括生育的医疗费用、计划生育的医疗费用和法律、法规规定的应当由生育保险基金支付的其他项目费用。
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