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城乡居民医保报销上限是多少

找法网官方整理
2023-10-16 05:50
导读: 城乡居民医保报销上限是3万元,大病保险的补偿标准根据个人自负金额确定,超过5000元部分按比例分段递增。居民医保缴费时间过了还能交,个人参加医疗保险未达到规定年限,可以缴费至规定年限。

  一、城乡居民医保报销上限是多少

  城乡居民医保报销上限是3万元。城镇居民基本医疗保险报销标准在一个参保年度内,统筹基金最高支付限额为3万元(包括住院和特殊疾病长期门诊费用)。找法网提醒,城乡居民大病保险的补偿标准是:全市参保居民住院费用按现行医保政策规定报销后,个人合规自负部分达到起付线5000元的纳入大病保险,以个人合规自负超过5000元的部分为补偿基数,报销比例分段递增。补偿基数0至1万元(含1万元)报销50%;1至2万元(含2万元)报销55%;2至5万元(含5万元)报销60%;5万元以上报销65%。对在市级以下医疗机构就医的,按照市、县级在规定报销比例基础上分别提高5%和10%比例进行补偿。

  二、居民医保缴费时间过了还能交吗

  居民医保缴费时间过了还能交。

  《社会保险法》第三章 基本医疗保险第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。

  第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。

城乡居民医保报销

  三、城镇居民基本医疗保险报销的范围有那些

  参保人员发生以下符合本市规定的基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施范围及基本医疗保险相关规定的费用,由城镇居民基本医疗保险基金按规定支付:

  1.住院的医疗费用;

  2.恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植(包括肝肾联合移植)后服抗排异药、血友病、再生障碍性贫血、肝移植术后抗排异用药(以下简称“特殊病种”)的门诊医疗费用;

  3.急诊抢救留观并收住入院治疗的,其住院前留观7日内的医疗费用;

  4.急诊抢救留观死亡的,其死亡前留观7日内的医疗费用。

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