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城乡居民医保可以异地报销吗

2023-10-13 08:35
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导读:
城乡居民医保可以异地报销,异地医保报销的条件包括在该地有缴纳医保;在报销的医院进行定点。医疗保险报销有时间限制,在就医交纳医疗费用时起的一年内。

  一、城乡居民医保可以异地报销吗

  城乡居民医保可以异地报销,但是需要满足以下三个条件:

  1.在参保地按时参保并在待遇享受期内;

  2.在参保地领取社会保障卡并激活;

  3.在参保地进行异地就医备案。

  根据《中华人民共和国社会保险法》第二十五条,国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。

  享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。

  二、医疗保险报销有时间限制吗

  医疗报销有时间限制。医疗保险报销政策各地的规定不同,但是基本规定在费用发生之日起六个月至一年的期限,且一般需要在年底之前报销本年的医保费用。

  参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

  参保人员确需急诊、抢救的,可以在非协议医疗机构就医;因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。

城乡居民医保

  三、城镇居民医疗保险报销比例

  找法网提醒,城镇居民基本医疗保险起付标准和报销比例按照参保人员的类别确定不同的标准。

  1.学生、儿童

  在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。

  2.年满70周岁以上的老年人

  在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。

  3.其他城镇居民

  在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。

  城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的,从第二次住院治疗起,不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的,按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。

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