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保险医疗费用哪些是不能赔的

2022-11-02 08:30
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导读:
保险医疗费用服务项目是挂号费、院外会诊费、病历费、非疾病治疗项目等是不能赔的。保险医疗费用报销时需要提供的材料有参保人的身份证原件及复印件,医保卡原件及复印件,收费收据原件及复印件,出院小结等。

  一、保险医疗费用哪些是不能赔的

  保险医疗费用以下是不能赔的:

  1.服务项目是挂号费、院外会诊费、病历费等、门诊费、检查治疗急诊费、点名手术附加费、点名手术附加费、优质优价费、特殊护士等特殊医疗服务;

  2.非疾病治疗项目是各种美容、健美项目、非功能性整容、矫形手术等、各种减肥、增肥、增加项目,各种预防和保健诊疗项目,各种医疗咨询和医疗鉴定费。

  二、保险医疗费用报销流程

  找法网提醒您,保险医疗费用报销流程:

  1.办理人提交报销单据等材料到社保机构受理;

  2.受理部门自收到申请材料,医保中心当日完成审核,结算,支付工作;

  3.社保机构审查材料并批准申请,申请人领取社会医疗保险医疗费报销单后,予以报销。

保险医疗费

  三、保险医疗费用报销需要提供哪些材料?

  1.参保人身份证原件及复印件(委托他人办理的,须同时提供被委托人身份证原件及复印件);

  2.参保人医保卡原件及复印件,无医保卡的参保人,提供本人银行存折(卡)原件及复印件;

  3.收费收据原件及复印件;

  4.住院费用明细清单(注意:不是每日费用清单);

  5.出院小结或出院记录,如果出院小结手写在病历的要复印出院小结和病历封面;

  6.疾病诊断证明书(死亡的,须提供死亡证明书);

  7.未成年人同时要提供户口簿(复印件),监护人身份证,生育或终止妊娠的还需提供计生部门的相关证明(结婚证和准生证的原件及复印件),农村五保户提供民政部门核发的有效证件,交通意外要提供驾驶证和行驶证的原件和复印件,公安交通管理局事故认定书和交通事故损害赔偿调解书,骨折的要附加陈述受伤过程;

  8.如在市外就医已办理备案的,需带转院(诊)申请表或医疗保险非定点医疗机构申请表,在外地长期居住的须提供居住地居委会或村委会出具的居住证明。

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