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保险理赔有争议怎么办?

2022-11-11 15:55
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导读:
保险理赔有争议的,可以采取协商处理、申请第三方居中调解、申请仲裁、诉讼等方式解决问题。需要注意的是,如果约定了仲裁方式解决问题的,不得采用诉讼的方式来处理问题。

  一、保险理赔有争议怎么办?

  保险理赔有争议可以采取协商、调解、投诉、仲裁、诉讼方式解决。协商和调解应当在当事人自愿的基础上进行,符合条件的,可以依法提起诉讼。处理保险理赔纠纷,应当依照法律。找法网提醒,法律没有规定的,可以适用习惯,但是不得违背公序良俗。

  二、保险理赔的注意事项

  保险理赔要注意如下事项:

  1.未发生保险事故,被保险人或者受益人谎称发生了保险事故,向保险人提出赔偿或者给付保险金请求的,保险人有权解除合同,并不退还保险费。投保人、被保险人故意制造保险事故的,保险人有权解除合同,不承担赔偿或者给付保险金的责任。

  2.保险人未及时履行理赔义务的,除支付保险金外,应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。

保险理赔有争议

  三、保险公司的理赔项目有哪些

  保险公司的理赔项目如下:

  1.受害人遭受人身损害的保险赔偿项目包括:医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费。

  2.受害人因伤致残的保险赔偿项目还包括:残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费,以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费。

  3.受害人死亡的保险赔偿项目还包括:赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡赔偿金以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。

  4.受害人或者死者近亲属遭受精神损害的慰抚金。

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