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城镇居民医疗保险报销需要什么材料

2023-09-03 04:40
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导读:
城镇居民医疗保险报销需要的材料根据报销的事由有所不同,如门诊的报销需要提供门诊的病历、门诊的缴费清单、医疗保险卡等材料,对于住院的报销还需要提供出院小结、疾病证明书、住院的发票等材料。

  一、城镇居民医疗保险报销需要什么材料

  城镇居民医疗保险报销需要的材料根据不同的情况有所不同:

  1.住院费用报销。门诊病历,出院小结,疾病证明书,住院收费收据或发票,住院费用清单,医疗保险IC卡,异地住院费用报销的,提供单位证明或异地居住或驻外工作人员选择异地定点医疗机构登记表原件及复印件。

  2.门诊费用报销。门诊病历,门诊收费收据,门诊费用清单,医疗保险IC卡。报销住院前急诊的,提供疾病证明书、出院小结、住院收费收据、住院费用结算单、住院费用清单。异地费用报销的,提供单位证明或异地居住或驻外工作人员选择异地定点医疗机构登记表原件及复印件。特殊原因未能直接持卡在定点医院结算的,提供相关证明及就诊情况说明。委托他人代办的,须提供申请人的委托书及代办人的身份证原件、复印件。参保居民转诊转院就医的,须提供双向转诊单。

  二、城镇居民医保的报销比例是多少

  城镇居民医保的报销比例如下:

  1.住院医保报销比例:在一级、二级、三级医疗机构住院报销比例分别为90%、80%、60%,年度最高支付限额10万元。

  2.医保门诊报销比例:村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元;镇卫生院就诊报销40%,每次就诊处方药费限额100元;二级医院就诊报销30%,每次就诊处方药费限额200元;三级医院就诊报销20%。

城镇居民医疗保险报销

  三、城镇居民医保断缴可以续交吗

  城镇居民医保断缴可以续交。按照法律规定,未在规定的缴费期内缴纳医疗保险费,中断缴费不满6个月的,可以补缴。在3个月内补缴的,从补缴的次月1日起享受基本医疗保险待遇;超过3个月的,从补缴之日起90天后享受基本医疗保险待遇。断保及待遇等待期期间所发生的医疗费,医疗保险基金不予支付。中断缴费超过6个月的,医疗保险关系自行终止。找法网提醒,终止后要求重新参保的,在下一个保险年度缴费期内办理续保手续,并实行90天的待遇等待期。

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