社保报销比例和医保报销比例是多少

　　一、社保报销比例和医保报销比例是多少

　　对于城镇学生儿童以及70周岁以上的居民，三级医院报销比例50%、二级医院为60%、一级医院为65%；其它城镇居民三级医院报销比例为50%、二级医院报销比例为55%，一级医院报销比例为60%。关于城乡居民医保报销比例，各地区会有不同的政策。具体报销比例可以咨询所在地部门。

　　二、社保的含义和特征

　　（一）社保含义

　　社会保险是一种为丧失劳动能力、暂时失去劳动岗位或因健康原因造成损失的人口提供收入或补偿的一种社会和经济制度。社会保险计划由政府举办，强制某一群体将其收入的一部分作为社会保险税（费）形成社会保险基金，在满足一定条件的情况下，被保险人可从基金获得固定的收入或损失的补偿，它是一种再分配制度，它的目标是保证物质及劳动力的再生产和社会的稳定。社会保险的主要项目包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险。

　　（二）特征

　　1、保障性：指保障劳动者的基本生活。

　　2、普遍性：社会保险覆盖所有社会劳动者。

　　3、互助性：利用参加保险者的合力，帮助某个遇到风险的人，互相互济，满足急需。

　　4、强制性：由国家立法限定，强制用人单位和职工参加。

　　5、福利性：社会保险是一种政府行为，不以盈利为目的。

　　三、医保报销比例怎么计算

　　（一）如果是在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，2000元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。

　　（二）如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。

　　（三）如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。

　　（四）住院的费用，2009年一个年度内首次使用基本医疗保险支付时，无论是在职人员还是退休人员，起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50%确定，就是650元。

　　（五）而一个年度内基本医疗保险统筹基金（住院费用）最高支付额目前是7万元。住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关，如住的是三级医院，从起付标准到3万元的费用，职工支付15%，也就是报销85%；3万元到4万元的费用，职工支付10%，报销90%；超过4万元到最高支付限额部分的费用，则95%都可以报销，职工只要支付5%。而退休人员个人支付的比例是在职（就是上述的）职工的60%，但起付标准以下的，都由个人支付。

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