法律知识

补充医疗保险比例是多少

找法网官方整理
2023-03-10 07:11
导读: 医保是我们日常生活中经常听到的事情,其中要注意的法律问题很多,其中之一便是补充医保比例,了解相关的法律知识对于纠纷的解决乃至自身利益的维护都有非常重要的意义。那么您知道补充医疗保险比例是多少?找法网小编为大家整理了相关的法律知识,下面一起来看看吧,相信会对您有所帮助。

  一、补充医疗保险报销比例

  (一)补充医疗保险报销的原则就是社保没有报销的那部分再从补充医疗中报销。比如,门诊1800以内部分及1800以上社保报销比例以外的部分、住院1300以内的部分及1300以上社保报销比例以外的部分。

  (二)补充医疗能报销多少是根据单位自己选择而定的,比如,门诊单位可以选择在社保报销以外在报销60%、或80%甚至可以选择90%等等,住院也一样,可以选择在申报报销以后再报销90%、95%等等,这而比例在投保时进行选择。

补充医疗保险比例

  二、基本医疗保险待遇有哪些

  对于参加基本医疗保险的居民,还要了解清楚基本医疗保险的待遇有哪些,这样看病时才知道哪些是可以报销的,才可以及时报销。基本医疗保险待遇主要分为两部分,一部分是基本医疗保险待遇,另一部分是大病保险的待遇。

  (一)基本医疗保险

  1、居民在定点的乡镇或社区卫生医疗机构、村卫生室属支付范围内普通门诊医疗费用;

  2、符合基本医疗保险支付范围的住院医疗费用;

  3、经审批同意的意外伤害住院医疗费用;

  4、经审批同意的特殊病种门诊医疗或家庭病床医疗费用。

  5、统筹基金的最高支付限额:2018年城乡(城镇)居民基本医疗保险统筹基金的最高支付限额为150000元。

  (二)大病再保险:

  1、保障范围:大病保险主要在参保人患大病发生高额医疗费用的情况下,对城乡居民基本医疗保险补偿后需个人负担的合规医疗费用(含住院医疗、家庭病床医疗)给予保障。

  2、城乡居民大病保险起付钱:参保城乡居民个人年度累计负担的合规医疗费用超过上一年度农村居民年人均纯收入。大病保险个人最高报销额度为300000元。

  三、补充医疗保险比例如何确定

  对于企业来说,很多公司对补充医疗保险并不陌生。企业补充医疗保险是基本医疗保险的有力补充,也是层次医疗保障体系的重要组成部分。那么,该款保险的缴费比例是多少则需要根据以下的规定来确定。具体如下:

  补充医疗保险主要是由单位自行办理的,可以按照单位职工的工资总额的4%为计提,税前列支,有单位的会开设专业户进行管理,实行专款专用。根据《中华人民共和国企业所得税法实施条例》第三十五条的条款规定:企业按照国家统一为职工缴纳的五险一金的费用,准予扣除,企业为职工支付的补充医疗保险的费用,补充养老保险费用,在国家财务部规定的范围和标准内是可以准予扣除的。

  其中,《财政部、劳动保障部关于企业补充保险有关问题的通知》第三条规定,企业补充医疗保险的资金是有企业和行业集中使用和管理,主要用于本企业个人负担较重的退休人员和职工的医药费用补助,不得划入基本医疗保险的个人账户中,也不得另行建立个人账户或用于职工其他方面的开支。

  综上所述可知,补充医疗能报销多少是根据单位自己选择而定的,因此各单位都会存在不同,具体可以与单位进行沟通协商。以上是找法网编辑对补充医疗保险比例是多少的介绍,希望对您有帮助。如果您不懂如何起诉,可以咨询找法网律师,他们会给您专业的建议。

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