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新农合异地报销最新规定

2023-02-07 07:40
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导读:
随着我国社会经济的发展,社会基本保险的参保对象范围扩大到了全国人民,城市中的叫社保,农村交的叫新农合。那么新农合异地报销最新规定?为了帮助大家更好的了解相关法律知识,找法网小编整理了相关的内容,我们一起来了解一下吧。

  一、新农合异地报销最新规定

  (一)统筹区域参合患者异地就医即时结报转诊流程

  县(区)级定点医疗机构发送电子转诊单-统筹区农合办审核通过-市级定点医疗机构。

  如果需要转诊到省级定点医疗机构-发送电子转诊单-统筹区农合办审核通过-省级定点医疗机构(19家)。

  如果需要转诊到省外定点医疗机构-发送电子转诊单-国家新农合平台。

  统筹区域参合患者异地电子转诊单30日内有效。

  (二)统筹区域急诊或外出务工参合患者异地就医即时结报转诊流程

  急诊患者:急诊患者5日之内凭借省级医疗机构开的急诊挂号病志、急诊收据、住院押金收据,回农合中心补办转诊。

  外出务工人员:外地务工、居住人员,凭打工证明、居住证明5日内回农合中心补转诊单。

  统筹区农合办-发送电子转诊单-省级定点医疗机构(19家),如果需要转诊到省外定点医疗机构-发送电子转诊单-国家新农合平台。

新农合异地报销

  二、新农合医保报销流程

  (一)新农合医保保销流程

  1、申请人:参合病人本人或者其配偶、父母、子女。参合病人本人不能亲自办理申请手续且没有配偶、父母、子女的,由其兄弟、姐妹代其申请;没有兄弟、姐妹的,由村民委员会负责人代其申请。由其代理人代理申请的,应当提交代理人的身份证复印件及与参合病人关系的证明材料。

  2、受理机构:县级以下(含县级,下同)定点医疗机构。

  3、申请结果:

  (1)申请报销的参合病人身份证明材料真实、提交材料齐全的,应当场受理;

  (2)对参合病人身份证明材料有疑义的,应移交合作医疗管理经办机构核实其身份;

  (3)对提交材料不齐的,应一次性书面告知需要补齐的全部材料。

  三、新农合异地报销比例是多少

  一般来说,新农合异地报销比例是按照以下比例来算的:乡镇卫生院就医,起付线为100元,报销比例为90%;县级定点医院就医,起付线为200元,报销比例为82%;市级定点医院就医,起付线为500元,那么报销比例为65%;省级定点医院就医,起付线为700元,报销比例为55%;省外非定点医院就医,起付线为1000元,报销比例为45%。异地就医时急诊、门诊和住院产生的费用,若在当地新农合的报销范围内,都可以申请报销。报销人只需要携带相关材料前往社保局申请即可。

  以上就是找法网小编为您详细介绍关于新农合异地报销最新规定的相关知识,综上所述,新农合异地报销时,外地务工、居住人员,凭打工证明、居住证明5日内回农合中心补转诊单。如果您还有其他的法律问题,欢迎咨询找法网,我们会有专业的律师为您解答疑惑。

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