医疗保险不赔情况

　　一、医疗保险不赔情况

　　（一）既往病症不保

　　医疗险合同中通常都有规定，不承保被保险人在合同生效前的任何疾病或症状，这是为了避免客户“带病投保”的道德风险。因此，有既往症的投保者一定要如实告知，既往症保险公司是不会保障的，投保前一定要注意这一点！

　　（二）疾病观察期出险不赔

　　“观察期”也称之为“等待期”，保险期间内，若被保险人在等待期内首次出现保险合同所列的疾病症状或体征，或在等待期内被初次确诊为患有保险合同所列的疾病，保险公司不承担给付保险金的责任。对于一般的健康医疗保险，保险公司在承保时均设有一个观察期，一般观察期为３０－９０天。

　　（三）“免赔额”内医疗费用不赔

　　保险公司一般都会对医疗险的的医疗费用理赔采用免赔的规定。也就是说，低于免赔金额的医疗费用是不能获得理赔的。以让投保人自担小额风险的规定，使保险产品保费可以更加低廉。

　　（四）非指定医院就医

　　很多医疗类的保险产品会对就医的医院资格有限制，比如中民保险网上大部分医疗险也都有限制就医要在是二级及二级以上公立医院。提醒各位，一定要注意保单所规定的医疗机构限制，尽量选择指定的医疗机构进行治疗，以免出现拒赔的情况。

　　（五）个人病历错误

　　病历在医疗险的理赔中是很重要的材料，基本上医疗险的理赔都需要病历资料。如果病历出错就很可能导致理赔失败。常见的病历错误有两种，一种姓名等个人信息错误；另一种就是疾病的描述错误。

　　在病历出错时，可以找主治医生进行修改，并盖上医生的公章以示证明。

　　二、大额医疗保险一个月要交多少钱

　　大额医疗保险是在参加基本医疗保险的基础上，由用人单位按本单位职工和退休人员缴费基数的１％，职工和退休人员个人每人每月按２元钱缴纳大额医疗保险费（大额医疗每月缴纳的钱数各个地区不一样。根据保障需要价格不同，保障是有最高上限的，和年龄性别有关系）。

　　大额医疗保险是指为解决参保人员因大病、重病产生的超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额的医疗费用，在基本医疗保险的基础上，医疗保险市级统筹建立了大额医疗保险制度。

　　三、大额医疗保险范围

　　（一）重疾险的保险费是保险精算师按照该险所含各种疾病的发病比率等各种指标综合得出的，保障的病种越多，保费自然越高。对于具体的投保人来说，有些疾病的发生率几乎为零，或者他们原先购买的意外险中已经能够保障到的某些创伤类疾病，那么就没有必要花钱再去购买有交叉保障项目的重疾险。

　　（二）选择重疾险时最重要的是考察条款中是否包含了常见的心血管、器官性和老年性疾病，有了这三大类，基本上就满足了一般投保人的保障需求。另外，还要注意为自己度身订做，比如儿童购买重疾险一定要其中保有白血病；女性可考虑购买涵盖了乳房癌等女性多发病种的重疾险等。

　　（三）有些疾病虽然列入了保障范围之内，但条款对疾病的发生程度限制相当严格，到了条文中规定程度的患者一般已是重症中的重症，即便得到保险金也几乎没有机会生还，这类保障其实没有实际意义。

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