xx保险公司:
我叫xxx,年龄x岁,所在学校xxxx。2011年x月x日x时,在学校上体育课期间打球导致手臂受伤送院治疗,现已痊愈。在医院期间花费医药费xxx元,因我办理贵司保险(保险单号xxxx,保险名xxxx,)特提出理赔申请,望予以接纳办理。
此致
敬礼
申请人:xxx
xx年xx月xx日
被保险人姓名:
地址:
被保险机器所在地:
营业性质:
是否需要投保机器的机座:
在支付额外保费的情况下是否希望本保险包括运费(不包括空运运费)加班费或索赔期间的假日工资
对要求投保的机器提供下列情况:
①最近3年是否受到损坏或破坏?
②表明各种修理情况。
③是否容易遭受任何特殊危险?
本申请书由投保人如实地,尽可能详尽地填写并签章后作为向本公司投保财产险的依据。本申请书为该财产险保险单的组成部分。
被保险人:
保险财产地址:
保险期限: 个月 自 中午12时正至 中午12时正
建筑情形及周围情况:
保险财产使用性质:
是否有警报系统或安全保卫系统:
以往损失情况:
保险财产名称:
投保金额:
每次事故免赔额:
赔偿申请书的格式如下:
1、载明受害人的姓名、性别、年龄等身份信息,受害人是公司的,载明法人或者其他组织的名称、住所和法定代表人姓名、职务;
2、具体的要求、申请赔偿事实根据和理由;
3、申请的时间以及呈送的机关。
以上就是找法网小编关于机动车保险索赔申请书怎么填的介绍,希望对你有帮助。从上述范本我们也可以看得出来汽车索赔申请书写起来还是很容易的,大家以后写汽车索赔申请书就可以参照上述范本去写。如果您还有其他问题,欢迎登录找法网咨询律师。