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医疗责任险理赔需要哪些资料

2021-10-01 10:31
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导读:
我国一直倡导文敏、和谐的社会主义社会,提倡什么矛盾都和平解决,但现在“医闹”事件仍然偶有发生,医疗责任保险越来越受到众多医院的青睐,一旦发生医疗事故,患者在伤心的同时,更是寻求医院的赔偿,对于用于医院来说,如果运用医疗责任保险进行理赔,那么医疗责任险理赔需要哪些资料?以下由找法网小编为您一一解答,希望对您有所帮助。

  一、医疗责任险理赔需要哪些资料

  1、保险单正本 (复印件)

  2、索赔申请书 (原件) 表格,被保险人填写、签字、手印

  3、被保险人声明书 (原件) 表格,被保险人填写、签字、手印

  4、被保险人身份证或户籍卡 (复印件)

  5、被保险人营业执照、医疗机构执业许可证、医生执业资格证 (复印件)包括年审记录

  6、医疗事故情况说明 (原件) 被保险人提供、签字、手印。

  7、向卫生行政部门提交的医疗事故报告、医疗事故鉴定申请书或委托书 (复印件)被保险人提供

  8、医疗事故技术鉴定书 (原件) 医疗事故技术鉴定机构出具

  9、医疗事故鉴定结论书、医疗事故讨论记录(复印件) 医疗事故技术鉴定机构出具

  10、法律判决书或调解书 (复印件) 法院出具

  11、调解赔偿协议书 (原件) 当地政府或公安部门出具

  12、赔偿损失清单及支付凭证 (原件) 被保险人提供

  13、收取赔偿金人员身份证或户籍卡 (复印件) 包括患者身份证或户籍卡

  14、死亡证明、火化证明、注销户口证明、死者身份证或户籍卡 (复印件) 由治疗医院、公安部门、殡仪馆出具。

  15、诊断证明书、病历、医疗费用单据、医药处方(复印件)因医疗事故而增加的医疗费用

  16、误工费、交通费、住宿费、陪护费、住院伙食补助费、残疾用具费、丧葬费。 (原件) 患者因医疗事故实际发生的费用,由当事人提供。

  17、医疗事故技术鉴定费 (原件) 经保险人书面同意的鉴定费

  18、法律费用 (原件) 由被保险医生支付的仲裁或诉讼费用

  19、授权委托书 (原件)

  20、被委托人身份证明 (复印件)

  21、其它相关证明材料

 医疗责任险理赔需要哪些资料 

  二、正确了解医疗责任保险

  根据《社会保险法》第二条规定:“国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。”

  医疗责任保险又称医责险,是指在保险期限或追溯期及承保区域范围内,被保险人在从事与其资格相符的诊疗护理工作中,因过失发生医疗事故或医疗差错,造成依法应由被保险人承担的经济赔偿责任或法律费用,并由被保险人在保险有限期限内,首次提出索赔申请的,保险人负责赔偿的保险产品,当发生理赔时,保险公司将依照事先约定承担赔偿责任。具体的医疗责任保险是指按照权利义务对等的原则,由保险公司向被保险人收取一定的保险费,同时承担对被保险人所发生的医疗事故给付赔偿金的责任。当然医责险最直接的受益者自然是投保的医疗机构,它可以很好地转嫁医疗机构及其医务人员的责任风险,以最有效、快捷的方法解决医患之间的矛盾,较好地维护医疗机构的社会声誉,减轻因不断增加的纠纷赔偿而给其造成的经济压力,利于其经营管理和营业秩序的正常开展。

  三、医疗事故是医疗纠纷吗

  医疗事故是属于医疗纠纷之一,医疗事故是由医务人员过错造成的,由医疗机构承担赔偿的责任。

  《中华人民共和国民法典》第一千二百一十八条 【医疗损害责任归责原则和责任承担主体】患者在诊疗活动中受到损害,医疗机构或者其医务人员有过错的,由医疗机构承担赔偿责任。

  第一千二百二十二条 【推定医疗机构有过错的情形】患者在诊疗活动中受到损害,有下列情形之一的,推定医疗机构有过错:

  (一)违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定;

  (二)隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料;

  (三)遗失、伪造、篡改或者违法销毁病历资料。

  《医疗纠纷预防和处理条例》第二条 本条例所称医疗纠纷,是指医患双方因诊疗活动引发的争议。

  以上就是找法网小编为大家整理的关于医疗责任险理赔需要哪些资料的相关内容,希望对您有所帮助。 一旦发生医疗事故,患者家属切记不要被悲伤冲昏了头脑,要冷静对待,更要积极向医院寻求最佳赔偿方案,而医院同样也不要消极对待,对于有医疗责任保险的,可以咨询相关单位,详细了解医疗责任保险理赔需要准备的资料,以及赔偿的范围,以把自身损失降到最低,大家如果还有其他法律问题,欢迎上找法网咨询平台,在线律师会为大家进行专业的解答。

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