医疗侵权与医疗服务合同区别

　　一、医疗侵权与医疗服务合同区别

　　两者的区别在于举证责任的不同。

　　医疗损害赔偿纠纷:一是证明其与医疗机构之间存在有医患关系。如挂号凭证、就诊病历、身份证明及其它相关证据，据以确定“适格的原告”和“明确的被告”；二是证明患方存在有具体的损害结果。如伤残等级鉴定书、金钱损失数额凭证或者计算依据，据以确定“具体的诉讼请求”。对于医疗损害赔偿的举证责任，患方应承担侵权四要件的全部。

　　医疗服务合同纠纷：由患方自主完成以下四项举证证明义务：一是证明其与医疗机构存在有“医疗服务合同”关系。如挂号凭证、就诊病历、付费凭证、身份证明及其相关证据，以确定“适格的原告”和“明确的被告”；二是证明患方存在有具体的损失结果。如伤残等级鉴定结论、金钱损失项目、数额的凭证或者计算依据，以确定具体的诉讼请求；三是证明医疗机构存在有违反约定义务或者法定义务的违约行为。四是证明医疗机构的违约行为与损失结果之间存在某一程度的因果关系；

　　二、医疗侵权与医疗服务审判适用的法律的区别

　　2021年废止《中华人民共和国侵权责任法》，目前法院审理医疗损害赔偿案件可选择适用的主要法律、法规及司法解释有《民法典》、《条例》、《最高人民法院<关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释>》、《民事诉讼法》、《规定》、《最高人民法院关于参照<医疗事故处理条例>审理医疗纠纷民事案件的通知》（以下简称《通知》）、《中华人民共和国消费者权益保护法》（以下简称《消法》）等内容。侵权之诉的医疗损害赔偿纠纷案件应适用《民法典》和参照《条例》；违约之诉的医疗损害赔偿纠纷案件应适用《民法典》，同时也可参照《条例》；对于医疗机构提供的药品、医疗器械、日用品等和具有商业性质的服务如餐饮、住宿等发生的纠纷应适用《消法》。

　　三、医疗侵权与医疗服务合同的赔偿范围

　　医疗损害赔偿纠纷《中华人民共和国民法典》第1179条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。

　　造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。按《民法典》的有关规定，侵权责任赔偿范围原则上包括直接和间接损失；在侵害人格权时，还可进行精神损害赔偿；不法造成他人死亡的，赔偿范围还要扩大至死者生前抚养的人必要的生活费用等。

　　医疗服务合同违约责任的赔偿损失额可以由当事人在合同中约定，如果没有这种约定，依《民法典》的规定，赔偿损失额应当相当于受害人因违约而受的损失，一般包括直接损失和间接损失。

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