人身意外保险什么情况下赔付

　　一、人身意外保险什么情况下赔付

　　１、死亡给付。被保险人遭受意外伤害造成死亡时，保险人给付死亡保险金。

　　２、残疾给付。被保险人因遭受意外伤害造成残疾时，保险人给付残疾保险金。

　　３、医疗给付。被保险人因遭受意外伤害支出医疗费时，保险人给付医疗保险金。意外伤害医疗保险一般不单独承保，而是作为意外伤害死亡残废的附加险承保。

　　４、停工给付。被保险人因遭受意外伤害暂时丧失劳动能力，不能工作时，保险人给付停工保险金。

　　二、人身意外险如何理赔

　　１、发生意外伤害或住院后应及时拨打保险公司的客户服务电话，了解需要准备的单证，以便保险公司快速理赔，需在３日内向保险公司报案。

　　２、被保险人因意外伤害办理理赔时所须手续（住院医疗保险需在保险公司规定的认可的二级（含二级）以上医院住院就诊）：

　　（１）医学诊断证明；

　　（２）有关部门出具的意外伤害事故证明；

　　（３）医疗费原始收据及处方；

　　（４）本人身份证或户籍证明复印件。

　　三、人身意外保险赔偿额度

　　意外保险是以人的身体为保险标的，只能采用定值保险。具体由保险人结合生命经济价值、事故发生率、平均费用率、以及当时总体工资收入水平，确定总保险金额，再由投保人加以认可。目前在团体意外伤害保险中，保险金额最低为１０００元，最高为５０００００元；在个人意外伤害保险中，保险金额最低为１０００元，最高为１００万元。保险金额一经确定，中途不得变更。在特种人身意外伤害保险中，保险金额一般由保险条款或者法院规定。有些财产险公司推出的团体意外伤害保险，还增加了被保险人可中途更换的条款。

　　意外险产品一般分为两类：意外伤害险和意外医疗险。意外伤害险的保险责任一般包含意外身故和意外伤残，有些“套餐”产品里，还会有乘坐公共交通工具的多倍赔付和烧烫伤赔付责任。

　　意外医疗险的保险责任一般含有意外事故产生的门急诊医疗费用、住院费用的报销、意外住院补贴等。

　　意外伤害医疗保险金免赔额为５０元，５０元以上部分赔付８０％，最高赔付金额８０００元。特定交通意外指以乘客身份乘坐火车、轮船，发生意外伤害导致意外身故或伤残。意外住院津贴免赔天数为３天。

　　保险公司在所有单证齐全的情况下，在７日内会作出结案通知，被保险人或受益人接到通知后，可凭本人身份证和户籍证明到保险公司领取赔款。

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