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社会保险中的生育保险你知道多少?

2022-05-23 11:40
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导读:
生育保险是国家通过立法建立生育保险制度,通过用人单位缴费建立生育保险基金,参保人员生育后,由生育保险经办机构给予一定的经济补偿,以保障职工在生育期间得到基本的医疗服务和物质帮助。

  生育保险参保缴费

  按照生育保险与城镇职工基本医疗保险协同推进的原则,凡参加城镇职工基本医疗保险的被保险人(退休人员、灵活就业人员除外)均必须同时参加职工生育保险。

  用人单位按照本单位职工工资总额的0.4%按月缴纳生育保险费,职工个人不缴费。

  生育保险待遇

  用人单位为职工按规定足额缴纳生育保险费的,次月起职工享受生育保险待遇。

  (一)妊娠28周(含28周)以上分娩或者妊娠不满28周分娩流产儿成活的,在定点医疗机构发生的医疗费按顺产2200元、难产3000元、剖宫产4200元的标准支付。

  (二)妊娠12周(含12周)以上、28周以下流产或引产的,在定点医疗机构发生的医疗费按800元标准支付。

  (三)妊娠12周以下流产的,在定点医疗机构发生的医疗费按400元标准支付。

  (四)婚检费:每对一次性补助238元。

  (五)产检费:一次性补助205元。

  (六)新生儿疾病筛查一次性补助50元。

  (七)男职工假期津贴每例560元。

  凡低于上述标准的医疗费按实际发生额支付,超出标准部分的医疗费由被保险人自付。

  申办职工生育保险待遇需提供哪些材料?

  (一)生育费报销:身份证(原件和复印件)、出生证(原件和复印件)、计划生育服务证(原件和复印件)、疾病诊断证明书、发票、费用明细清单、免费产检申请表(产检费报销需提供)、产检发票(产检费报销需提供)、新生儿筛查证明(新生儿筛查费报销需提供)

  (二)男职工假期津贴:身份证(原件和复印件)、结婚证(原件和复印件)、出生证(原件和复印件二份)、计划生育服务证(原件和复印件)

  (三)婚检费报销:男女双方身份证(原件和复印件)、免费婚前医学检查申请表、结婚证(原件和复印件)、发票

  (四)流(引)产医疗费报销:身份证(原件和复印件)、疾病诊断证明书、发票、费用明细清单、病历(或出院小结)

  注:以上所有报销请提供本人银行存折(卡 + 身份证)复印件

  有以下情况之一的不能享受生育保险待遇:

  1、违反计划生育政策规定;

  2、拖欠生育保险费;

  3、生育后超过3个月不申办生育保险待遇。

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