四次入住三甲医院四次被误诊 肺结核被当成肺癌

天津北方网讯：一名肺结核患者，在先后四次入住一家三级甲等医院后，四次被误诊患有肺癌。由于该医院的错误诊断，这位病人延误了对症治疗，最终出现肺空洞，成为伤残之身。近日，市第二中级人民法院审理了这起案件。

　　年近六旬的李某是一家公司的司机，因发热伴随咳嗽，他于2006年6月至2008年3月先后4次入住位于本市河西区的一家三级甲等医院进行治疗。第一次、第二次治疗时的出院诊断和第二次、第三次治疗时的入院诊断中，医院都在病历上明确注明其患上了肺癌；第三次治疗时的出院诊断和第四次治疗时的入、出院诊断中，院方都在病历上不明确诊断其患上了肺癌。而2008年4月他来到天津市海河医院进行治疗时，发现自己其实并没有患上癌症，只是得了肺结核。可是，由于长时间没有对症治疗，李某的病症已经发展到比较严重的程度，肺部空洞形成，其已成为伤残之身。

　　本案成讼后，天津市河西区医学会受委托进行鉴定。鉴定结论主要为：医院的肺癌诊断缺乏足够证据；院方在患者2006年6月、7月的两次住院中，对其肺结核的检查手段不全面等。该学会认为医院在诊疗过程中存在违规行为，本病例属于三级丙等医疗事故。这一诊断结果出炉后，原被告都不认同，申请再次鉴定。随后，受法院委托，天津市医学会对本病例作了鉴定，鉴定认为：患者应诊断为肺结核；院方曾考虑患者患肺结核，但未作相关的鉴别诊断；院方诊断患者患肺癌缺乏依据；院方在诊疗过程中违反医疗规范，延误了肺结核的诊断和治疗，与病人后来病情的发展有一定关系。鉴定结论为：本病例属三级乙等医疗事故。

　　原审法院在审理本案中，确定院方承担李某损失的80%，包括伤残赔偿金、误工费、护理费、精神损害抚慰金等共计28万余元。

　　一审判决后，“三甲医院”不服提出上诉，该院认为李某应对自己的损害结果承担主要责任。理由是李某在近两年的时间内，陆续先后四次到该院入院治疗，入院时间为103天，这期间院方对李某的记录及时、准确，对其治疗是积极有效的。导致“出院记录”中没有对李某的肺结核作出明确书面结论和相关鉴别诊断，是由于李某不配合治疗、拒绝检查所致。

　　市第二中级人民法院在审理本案中认为，经两级医学会进行鉴定，本病例确属医疗事故，院方在诊治中存在一定责任，难辞其咎。虽然院方主张其应承担20%的责任，但其没能提交出任何证据对自己的主张予以证明，因此对这一诉讼请求不予支持。依法驳回其上诉，维持原判。

　　法官说法

　　本案法官认为，公民的生命健康权利受法律保护。根据《医疗事故处理条例》中的规定，医疗事故技术鉴定，由负责组织医疗事故技术鉴定工作的医学会组织专家鉴定组进行。专家鉴定组独立对医疗事故进行鉴别和判定，为处理医疗事故争议提供医学依据。本案中，该病例经区、市医学会两级鉴定，结论均认为院方存在医疗过错，病例构成医疗事故。可以说，不论是鉴定过程还是鉴定结论，都是合理、合法的。另外，虽然“三甲医院”对两次鉴定结果均不服，但并不能拿出证据证实鉴定错误。所以，审理中其要求由中华医学会进行第三次鉴定的请求，于法无据，不会获得法院支持。(记者王学军通讯员曹家平)