二级丁等医疗事故标准

　　导读：《医疗事故分级标准》把二级医疗事故划分为四个等级，即：二级甲等医疗事故、二级乙等医疗事故、二级丙等医疗事故和二级丁级医疗事故。本文主要介绍的是二级丁等医疗事故。

　　二级丁等医疗事故存在器官缺失、严重缺损、明显畸形情形之一，有严重功能障碍，可能存在特殊医疗依赖，或生活部分不能自理。例如造成患者下列情形之一的：

　　1、中度智能障碍;

　　2、难治性癫痫;

　　3、完全性失语，伴有神经系统客观检查阳性所见;

　　4、双侧重度周围性面瘫;

　　5、面部中度毁容或全身瘢痕面积大于70%;

　　6、双眼球结构损伤，较好眼闪光视觉诱发电位(VEP)>155ms(毫秒)，矫正视力<0.05，视野半径<10°;

　　7、双耳经客观检查证实听力在原有基础上损失大于91dBHL(分贝);

　　8、舌缺损大于全舌2/3;

　　9、一侧上颌骨缺损1/2，颜面部软组织缺损大于20cm²;

　　10、下颌骨缺损长6cm以上的区段，口腔、颜面软组织缺损大于20cm²;

　　11、甲状旁腺功能重度损害;

　　12、食管狭窄只能进流食;

　　13、吞咽功能严重损伤，依赖鼻饲管进食;

　　14、肝缺损2/3，功能中度损害;

　　15、肝缺损1/2伴有胆道损伤致严重肝功能损害;

　　16、胰缺损，胰岛素依赖;

　　17、小肠缺损2/3，包括回盲部缺损;

　　18、全结肠、直肠、肛门缺失，回肠造瘘;

　　19、肾上腺功能明显减退;

　　20、大、小便失禁，临床判定不能恢复;

　　21、女性双侧乳腺缺失;

　　22、单肢肌力Ⅱ级(二级)，临床判定不能恢复;

　　23、双前臂缺失;

　　24、双下肢瘫;

　　25、一手缺失或功能完全丧失，另一手功能正常，不能手术重建功能或装配假肢;

　　26、双拇指完全缺失或无功能;

　　27、双膝以下缺失或无功能，不能手术重建功能或装配假肢;

　　28、一侧下肢膝上缺失，不能手术重建功能或装配假肢;

　　29、一侧膝以下缺失，另一侧前足缺失，不能手术重建功能或装配假肢;

　　30、双足全肌瘫，肌力Ⅱ级(二级)，临床判定不能恢复。

　　知识总结：在日常工作中，医疗机构应当坚持“预防为主”的原则，切实采取有效措施防止医疗事故的发生，做到以事前防范为主，防患于未然。要做到有效防范医疗事故除了设立医疗质量监控部门或人员、加强医疗质量监督管理、提高医务人员技术水平、改善服务态度外，还应制定切实可行的防范医疗事故预案。