一级医疗事故赔偿费用是怎么计算的

　　一、一级医疗事故赔偿费用是怎么计算的

　　（一）医疗费：按照医疗事故对患者造成的人身损害进行治疗所发生的医疗费用计算，凭据支付，但不包括原发病医疗费用。结案后确实需要继续治疗的，按照基本医疗费用支付。

　　（二）误工费：误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定，误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定，受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。具体标准如下：

　　1、受害人有固定收入的，按照本人因误工减少的固定收入计算；

　　2、受害人无固定收入的，按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算；

　　3、对收入高于医疗事故发生地上一年度职工年平均工资3倍以上的，按照3倍计算。

　　（三）护理费：护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定，护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数，护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。具体赔偿标准如下：

　　1、护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；

　　2、护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算；

　　3、受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年；

　　4、受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。

　　（四）住院伙食补助费：按照医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准计算。

　　（五）陪护费：患者住院期间需要专人陪护的，按照医疗事故发

　　（六）营养费：根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。

　　（七）交通费：根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算，交通费应当以正式票据为凭，有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。

　　（八）住宿费及伙食费：受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。

　　（九）被抚养人生活费：被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算，具体赔偿标准如下：

　　1、被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；

　　2、被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年；

　　3、六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算；

　　（十）精神损害抚慰金，精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：

　　1、侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；

　　2、侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；

　　3、侵权行为所造成的后果；

　　4、侵权人的获利情况；

　　5、侵权人承担责任的经济能力；

　　6、受诉法院所在地平均生活水平。

　　二、医疗损害赔偿的责任认定

　　医疗损害赔偿责任可以分为三种类型：第一种是基本类型，即国家医疗单位的医疗事故赔偿责任，由于这种医疗单位具有法人资格，因而属于法人的医护人员致人损害的替代责任；第二种是私立医院的医疗事故责任，其医护人员属于雇佣制，因而属于雇佣人赔偿的替代责任；第三种是个体医生的医疗事故责任，即个体诊所医生所致医疗事故。

　　医疗损害赔偿责任的认定，学术界有不同看法，本人认为，医疗损害赔偿责任的构成要件不同于一般侵权损害赔偿的构成要件，有其特殊性，应具备以下四个要件：

　　（一）医疗损害赔偿责任的主体须具备责任能力。医疗损害的行为人应具有特殊的身份，即国外立法上所称的“专家责任”。因此，医疗损害赔偿中的行为人必须是医疗机构或者其他医务人员。如果是非医疗机构或非医务人员致人损害，虽可能构成侵权损害赔偿，但并非医疗损害赔偿。

　　（二）医疗损害的主观过错表现为过失。医疗事故的行为人必须是过失性造成患者人身损害，如果不具有过失，就不构成医疗事故责任，因为在医疗过程中故意致害患者的，构成伤害罪或者杀人罪，不能再以医疗事故对待。医疗过失的形式，既可以是疏忽，也可以是懈怠。

　　（三）行为的违法性。《医疗事故处理条例》明确规定，医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规。如果是正常的医疗操作，就不属于医疗损害。

　　（四）医疗过失行为与患者人身损害后果之间有因果关系。医方只在有因果关系存在的情况下，才为其过失行为负损害赔偿之责，因此，患者的损害后果必须是医方的医疗过失所致。但在实际办理医疗损害赔偿案件中，由于专业性、技术性强，故因果关系的认定则更加困难，基于此，承办人员也只能将此类案件交由医疗事故鉴定中心进行鉴定，在医学会主持下，随机抽取专家组成专家鉴定小组，对医患双方进行面对面的答辩，使得医疗损害赔偿在因果关系的认定上能公正、科学、准确。

　　三、医疗事故赔偿纠纷如何解决

　　根据我国现行法律、法规的规定，医疗事故赔偿纠纷可以通过三种途径解决：

　　（一）自行协商。医患双方可以自主自愿地进行协商处理，所达成的协议只要不是受胁迫所签或存在重大误解，其协议是合法有效的。这种处理方式对医患双方来说无疑都是最优选择，不仅利于改善医患关系，而且医院的声誉也不会受到太大影响。

　　（二）行政解决。根据医疗事故处理条例的规定，卫生行政管理部门可以依法对医患纠纷进行调解。

　　（三）途径就是司法裁决。但医疗事故引发的医患纠纷与非医疗事故引发的医患纠纷的法律适用是不尽相同的，前者需适用医疗事故条例进行裁决，而后者则依照民法通则及相关司法解释予以裁判

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