医疗事故 残疾赔偿金
医疗事故 残疾赔偿金计算方法
人身损害赔偿司法解释规定，残疾赔偿金“按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。”明确了残疾赔偿金的计算标准和计算期限。
1．计算标准
从理论上说，残疾赔偿金作为对丧失劳动能力这一损害的填补，从根据受害人的个体素质、工作能力、教育程度等主观因素出发，估测其具备完整的劳动能力的情况下，在未来能够取得的收入，由此，作为确定赔偿数额的依据。但是，这种预测没有客观的标准，而且其无法预测的不确定因素很多，当事人对此很难达成较为一致的认识，不利于纠纷的解决。因此，本司法解释采取了“定型化赔偿”的方式，即通过固定的计算标准和期限来确定赔偿数额。
本次人身损害赔偿司法解释对残疾赔偿金的计算标准上，舍弃了我国原先采用的当地居民基本生活费标准，改采受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，对保护残疾受害人更为有利。城镇居民人均可支配收入是指根据城镇居民家庭可支配收入除以平均负担系数计算出的个人平均收入。按照国家统计局的有关解释，城镇居民家庭可支配收入是指被调查的城镇家庭居民在支付个人所得税、财产税及其它经常性转移支出后所余下的实际收入。平均负担系数是指每一就业者负担人数。例如，我国2000年的城镇就业者的平均负担系数为1.86，其中北京市2000年的城镇居民人均可支配收入为10349.7元。农村居民人均纯收入也是指根据农村居民家庭纯收入除以平均负担系数计算出的农村居民人均年纯收入。例如，我国2000年农村居民的平均负担系数为1.52，北京市2000年的农村居民纯收入为4604.55元。
受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入是一个客观的标准。政府统计部门都会在每一个统计年度结束后的一定时间，公布各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据，其中就包括上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入。
2．计算期限
对于计算期限，人身损害赔偿司法解释也是采取定型化方式，即以二十年的固定期限为标准。在第二十五条第一款规定：“定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。”
值得注意的是，以前的有关行政法规和司法解释中有关残废者生活补助费的赔偿期限与人身损害赔偿司法解释本条规定残疾赔偿金的赔偿期限不一致，如《医疗事故处理条例》第五十条规定残疾生活补助费自定残之月起最长赔偿30年的规定，此外，《道路交通事故处理办法》、《最高人民法院关于审理触电人身损害赔偿案件若干问题的解释》的有关规定，也有所区别。旧的解释与新的解释相冲突，在以后的适用中，当然按新的解释处理。但是，此解释与行政法规的冲突如何解决，还需要进一步明确。
（三）残疾赔偿金确定的斟酌因素
如前所述，确定残疾赔偿金时，应当考虑丧失劳动能力程度或者伤残等级的因素。丧失劳动能力程度或者伤残等级的不同，不仅说明侵权行为的程度不同，而且也证明受害人损害程度的不同。不考虑丧失劳动能力程度或者伤残等级，不仅对受害人会出现不公，而且对赔偿义务人也会出现不公。在此基础上，考察受害人丧失劳动能力的程度，全部丧失劳动能力的，全部赔偿；部分丧失劳动能力的，按其丧失的程度，赔偿相应的数额。在具体受害人劳动能力丧失程度或伤残等级的确定上，可以参照《工伤保险条例》的有关规定。但是，现实生活中的实际人身损害赔偿更具有复杂性，受害人虽然因伤残疾，但可能实际收入没有减少；也可能伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的。人身损害赔偿司法解释第二十五条第二款对此规定：“受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。”由于收入来源的不同，有的受害人的实际收入受劳动能力的影响不大，即使残疾后，收入也并不减少。还有的特殊的职业或者工种，不受某种特定的残疾的影响，即使残疾等级很高，仍具有完全的或者大部分的劳动能力。也有的受害人在受损害之前，职业性质特殊，较轻的残疾等级，就可能造成严重的职业妨碍，以致严重影响其就业和收入，如模特因车祸受到伤害，虽然是轻伤，但影响了其在舞台上走步进行表演。这些在不同的案件的不同的具体情况，是法官在确定赔偿金额时应当予以斟酌的因素。此条司法解释赋予了法官考虑实际情况适当调整残疾赔偿金的一定的自由裁量权。
