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怎么写医疗赔偿协议

2018-08-29 18:16
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导读:
医疗事故赔偿是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,过失造成患者人身损害后经医疗事故鉴定委员会鉴定构成医疗事故由医疗机构对患者进行的赔偿,就要写医疗赔偿协议书。那应该怎么写医疗赔偿协议呢?找法网小编为您整理了一篇范本,以供参考。

  医疗赔偿协议书范本

  甲方:_______________ (医疗机构)

  乙方:_________________ (患方)

  甲乙双方根据《医疗事故处理条例》之规定,经协商,在完全自愿的情况下达成如下协议:

怎么写医疗赔偿协议

  一、患者基本情况:

  姓名:

  年龄:

  性别:

  籍贯:

  住 址:

  身份证号:

  住院号:

  疾病诊断:

  治疗结果:

  二、 甲乙双方共同认定的医疗事故等级:

  三、 医疗事故原因:

  四、 赔偿数额

  1、医疗费: 元;

  2、误工费: 元;

  3、住院伙食补助费: 元;

  4、陪护费: 元;

  5、残疾生活补助费: 元;

  6、残疾用具费: 元;

  7、丧葬费: 元;

  8、被抚养人生活费: 元;

  9、交通费: 元;

  10、住宿费: 元;

  11、精神损害抚慰金: 元;

  12、患者死亡参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、住宿费: 元(不超过2人)

  合计: 元

  五、 赔偿款给付时间:

  六、 违约责任

  七、 其他

  1、 出院处理:

  2、 如为死亡患者,尸体处理:

  3、 其他事项:

  八、 上述协议经双方签字或盖章后生效。

  甲方:

  乙方:

  代理人:

  代理人:

  日期: 年 月 日

  日期: 年 月 日

  见证人:

  日期: 年 月 日

  注:具体条款根据不同情况可以增减。

  上文找法网小编为您详细介绍了怎么写医疗赔偿协议的相关内容。如果发生了医疗事故,医患双方协商是解决医疗事故产生争议最简便的法定途径之一。当双方协商一致后,就赔偿内容根据医疗赔偿协议书范本签订医疗赔偿协议书。只要是通过正当合法的程序,就可以获得相应的赔偿。

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