如何确定是否已构成医疗事故罪？

　　医疗事故罪，是指医务人员由于严重不负责任，造成就诊人死亡或者严重损害就诊人身体健康的行为。

　　医疗事故责任医疗事故罪的认定任何一起医疗事故都会造成一定的危害结果，但是评定是否犯罪则需要其他犯罪构成要件的统一，所以在此我们需要明确，不是每一起医疗事故都将使医务工作人员构成医疗责任事故罪，从而接受刑法的处罚。那么首先让我们明确医疗责任事故罪的构成要件，并区分医疗责任事故罪与一般医疗事故、医疗技术事故、医疗意外事故、就诊人及亲属造成的事故。

　　一、医疗事故罪的主体要件

　　医疗事故罪的犯罪主体，是达到刑事责任年龄并具有刑事责任能力的实施了违章医疗行为的医务人员。医务人员是指具有一定医学知识和医疗技能，取得行医资格，直接从事医疗护理工作的人员，包括医院医务人员及经批准的个体行医者。医务工作具有很强的专业性和技术性，医务人员的资质是经国家审核批准的，因此既无医疗技能又未取得行医许可证的非法行医者，这些人不属于医疗事故罪的主体。

　　二、医疗事故罪的客体要件

　　医疗事故罪侵犯的客体是医疗单位的工作秩序，以及公民的生命健康权利。犯罪对象是生命健康安全正遭受疾病侵害的病人，倘若救治措施不能客观上起到控制病情发展的作用，则必然由于病情发展而引起人体健康的更大损害，直至导致伤残、功能障碍和死亡结果。

　　三、医疗事故罪的主观要件

　　在主观方面，医疗事故罪表现为过失，即行为人主观上对病人伤亡存在重大业务过失。由于医疗活动本身具有特殊性和危险性，无法百分百控制病人的身体机能状况，因此如果把一般过失行为确定为犯罪，于情理上有失公平、于法律上则有失于严苛。

　　四、医疗事故罪的客观要件

　　本罪在客观方面表现为严重不负责任，造成就诊人死亡或者严重损害就诊人身体健康的行为。具体而言，包括以下几个方面：

　　1、医务人员在诊疗护理工作中有严重不负责任的行为

　　严重不负责任，是指在诊疗护理工作中违反规章制度和诊疗护理常规。违反规章制度，是指违反与保障就诊人的生命、健康安全有关的诊疗护理方面的规章制度，比如错用药物、错治病人、错报输血、错报病情、擅离职守、交接班草率、当班失职等。诊疗护理常规，是指长期以来在诊疗护理实践中被公认的行之有效的操作习惯与惯例。

　　2、因严重不负责任行为导致病人严重损害身体健康或死亡的结果

　　危害结果的大小是衡量违法行为社会危害性的大小和区分罪与非罪的客观标准，构成本罪在客观上必须要求发生了病人重伤或死亡的结果。严重损害身体健康是指按照1987年国务院颁布的医疗事故处理办法第六条所称的二级医疗事故和三级医疗事故。二级医疗事故，是指造成就诊人严重残疾或者严重功能障碍的；三级医疗事故是造成就诊人残废或者功能障碍的。

　　3、严重不负责任行为与病员重伤、死亡之间必须存在刑法上的因果关系

　　违章医疗行为对病情的实际作用可以是四种，即有效、无效、反效、直接破坏人体。据此，可以把医疗伤亡形成机制分为四种：

　　（1）违章医疗行为虽然对阻止病情有效，但是效用不足而最终因病情发展引起病人伤残或死亡。

　　（2）违章医疗行为对病情没起到任何作用而由于病情发展引起伤残、死亡，这包括医方违章不作为和无效作为两种情形。

　　（3）违章医疗行为同治疗需要背道而驰从而加剧病情引起病人伤亡。

　　（4）违章医疗行为本身直接破坏人体而直接引起伤亡或同原患伤病相互迭加共同导致病人伤亡。

　　只有医疗行为严重违反医疗规章制度，才能由行为人对病人伤亡结果承担刑事责任，这是基于对医务工作特殊性及危险性的照顾而得出的结论。