医疗事故鉴定 费用承担有讲究

　　《医疗事故处理条例》第34条规定：“经鉴定属于医疗事故的，鉴定费用由医疗机构支付;不属于医疗事故的，鉴定费用由医疗事故处理申请的一方当事人支付。”

　　这就可能出现两种情况：一是如果医院提出申请，不管结果怎样，都得出鉴定费;二是如果患方提出申请，只有结论不是医疗事故时，才出鉴定费。由此可见，在出鉴定费问题上，患方似乎比医方更有利。

　　为什么会出现医疗机构申请鉴定结论不构成医疗事故，反而要承担鉴定费用的情况呢?

　　有关专家说，这符合法理原理。因为在医疗纠纷的事实主体中，有过错的只涉及一方，即医院;而即便该纠纷不构成医疗事故，患方也不存在过错。所以，在不构成医疗事故的前提下，不能追究谁有过错，只能是“谁申请，谁付费”。

　　在一些情况下，明明不是医疗事故，但患方纠缠不休，严重影响医院工作，医院可能怎么解释都没有用。这时为了说服患方罢休，医院愿意“破财免灾”，申请鉴定，让结论封住患方的嘴。

　　如果首次鉴定与再次鉴定就是否属于医疗事故作出截然不同的结论，是不是两次鉴定费用统一由当事人支付呢?

　　专家认为，不能这样处理。因为进行两次鉴定的机构之间没有隶属关系，都是各自独立进行鉴定，鉴定结论只是处理医疗事故的依据，就其效力而言，不存在高低之分。临床医学的复杂性之一，就是对疾病的认识有时会不一样，判断也有差异。在通常情况下，鉴定结论是否客观、正确只是相对而言的，不能简单地认为再次鉴定就一定比首次鉴定结论更正确。

　　所以，如果对鉴定费的支付有异议，双方可协商解决，或者通过卫生行政部门处理、诉讼解决，不可以直接要求医疗事故技术鉴定机构退还鉴定费。