申请医疗事故鉴定申请书怎么写

　　一、如何写医疗事故鉴定申请书

　　医疗事故鉴定申请书格式:

　　一、写明申请人的基本情况（包括姓名、出生年月、职业、住址、电话等）;

　　 二、被申请人的基本情况;

　　三、申请事项;

　　四、事实和理由;

　　五、证据材料。

　　二、医疗事故再次鉴定申请书

　　申请人：姓名，性别，出生年月，民族，身份证号，联系电话，住址。

　　申请事项：申请再次进行医疗事故技术鉴定。

　　申请理由：

　　申请人对徐州市医学徐州医鉴[2006]104号《医疗事故技术鉴定书》的“诊治概要”和“分析意见”、“结论”不服，故申请再次医疗事故技术鉴定。

　　一.“诊治概要”不符合事实。

　　1、该诊治概要是“据XX医院病历记录，……”。这是医方的一面之词，而且与事实不符。……

　　2、“……”这也是依照医院病历的记录，事实是……。

　　二.“分析意见”不科学、不公正。

　　1、分析意见1

　　“由于患者未作尸检，推测系多种严重基础疾病……等综合因素致死亡”，这种推测是没有事实依据的。

　　（1）患者这次患病之前只是“……”（有XX医院病历记录或者检查为证），并不存在多种严重基础疾病。

　　（2）死亡是医护人员没有采取……措施所致。

　　（3）未作尸检的原因是由于XX医院未履行告知家属的义务。

　　2、分析意见2

　　“整个医疗过程未违反急救诊疗常规”是不正确的。

　　（1）XX诊疗常规第XX条XX项之规定：“……”。但是医护人员……医护人员违反了XX诊疗常规。

　　（2）……

　　（3）……

　　3、分析意见3

　　“医护人员XX等有关问题告知家属，但与患者死亡无因果关系”这也不是不正确的。根据……规定第XX条XX项规定“……”。由于医护人员未履行法定的告知义务，……难道这与患者死亡没有因果关系吗?

　　三、“结论”无根据。

　　综上所述，急救人员违反了XX诊疗常规，又未履行告知义务，所以本病例应构成医疗事故，申请--医学会组织再次鉴定。

　　此致

　　XX人民法院/XX公安局

　　申请人：XXX

　　XX年XX月XX日

　　附：证据。

　　医疗事故技术鉴定书应有如下内容：

　　（一）双方当事人的基本情况及要求；

　　（二）当事人提交的材料和负责组织医疗事故技术鉴定工作的医学会的调查材料；

　　（三）对鉴定过程的说明；

　　（四）医疗行为是否违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规；

　　（五）医疗过失行为与人身损害后果之间是否存在因果关系；

　　（六）医疗过失行为在医疗事故损害后果中的责任程度；

　　（七）医疗事故等级；

　　（八）对医疗事故患者的医疗护理医学建议。

　　经鉴定为医疗事故的，鉴定结论应当包括上款（四）至（八）项内容；经鉴定不属于医疗事故的，应当在鉴定结论中说明理由。

　　三、向谁申请医疗事故鉴定

　　现在鉴定工作将改由医学会负责。作为一个医学的学术组织和社会中介组织，医学会将汇集方方面面的专家，建立专家库。专家库里不但有医务人员也有法医。进入专家库的专家和法医应当有很高的业务素质和职业道德，需受聘于医疗卫生机构或者医学教学、科研机构并担任相应专业高级技术职务3年以上。参加医疗事故技术鉴定的专家，由医患双方在医学会主持下从专家库中随机抽取。

　　为保证鉴定工作的科学、客观、公正，条例还设置了专家鉴定组成员的回避制度。专家鉴定组成员如有以下情形之一的应当回避，即：是医疗事故争议当事人或者当事人近亲属的;与医疗事故争议有利害关系的;与医疗事故争议当事人有其他关系、可能影响公正鉴定的。当事人也可以以口头或者书面方式申请其回避。

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