法律知识

医疗保险找谁报销

2021-07-15 11:19
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导读:
面对越来越多的疾病患病率的升高,医疗保险成为了生活的一份基本保障,当我们购买了医疗保险之后,如果出现了治疗的情况,我们就是可以进行报销的。那么医疗保险找谁报销?阅读完以下找法网小编为您整理的内容,一定会对您有所帮助的。

  一、医疗保险找谁报销

  1、正常情况下,患病需要住院时,拿上医保卡、病历本到自己的定点医院,即可用医保卡结算。也就是自费部分自己交,报销部分医保中心和医院结算。

  2、如果由自己的定点医院转到二级或三级医院的,用医保卡结算,同上。

  3、病情危急,在非自己的定点医院住院抢救的,5日内到市医保中心办理急诊抢救病种认定,认定属于急诊抢救病种后,即可用医保卡在抢救医院结算。

  4、转外地治疗的,经医院、医保中心同意,办理转诊手续。外地发生费用先个人自费结算,诊治结束后,备齐资料经社区劳动保障工作站报销。

  5、做了特殊规定病种(癌症、尿毒症、器官移植)认定的,住院时同上用医保卡结算。门诊治疗拿药时,仍然使用医保卡,先个人自费结算,自己结算的票据本年度内经社区劳动保障工作站报销。

  二、什么是医疗保险

  医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。

  医疗保险通过用人单位与个人缴费,并建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构给予经济补偿,可使患者从社会获得必要的物资帮助,减轻医疗费用负担。

  三、医疗保险如何保销

  1、医保报销流程如下:

  参保人员凭身份证和医生入院安排,先缴纳住院押金住院。

  出院时,到医院住院收费处办理出院费用结算,将住院单据、收费单据、参保的医保卡和身份证,到所属经办医疗机构进行报销。

  2、医保报销办理材料:

  (1)、医保卡

  (2)、门急诊病历本

  (3)、处方

  (4)、费用总清单

  (5)、出院诊断证明书

  (6)、出院小结

  (7)、住院病历复印件

  (8)、发票

  3、医保个人账户是根据基本医疗保险政策而设立的、专门用于存储参保人缴纳的医疗保险费和用人单位缴费中按一定比例划入的资金,记录医疗消费情况的专用账户。

  个人账户的资金用于支付就医和购药自付部分的费用

  上面的是找法网小编为您整理的最新的法律知识。综上可知,在医疗保险报销这个过程当中,还是存在一些需要注意的地方。可见多了解法律知识对我们的生活有很大帮助。如果您还有其他的法律问题,欢迎咨询我们的找法网律师。

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