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急诊费用医保报销吗,能够报销多少

2020-06-07 09:04
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导读:
大家都知道如果生病了,有职工医疗保险或者是城乡医疗保险的朋友是可以报销一定的费用的,但是究竟哪些费用可以报销却一无所知,很多人是突然生病挂的急诊,但是却不知道急诊是否可以进行报销。那么急诊费用医保报销吗,能够报销多少?下面找法网小编为大家详细介绍一下,希望对大家有所帮助。

  一、急诊费用医保报销吗

  医保可以报销急诊,不住院也可以报销,只要有符合规定的医药费单。

  参保人若在医保定点机构发生的急诊费用,经定点医疗机构医疗保险管理部门审核后,纳入普通门诊统筹结算,给予报销。但参保人在非医保定点机构的普通门诊统筹定点医疗机构发生的急诊医疗费用,统筹金不予支付。

  参保人急诊抢救无效死亡发生的医疗费用、急诊留观转住院留观期间发生的医疗费用和门诊规定病种参保人急诊治疗已核定病种疾病的医疗费用,不纳入普通门诊统筹支付范围。

急诊费用医保报销吗,能够报销多少

  二、急诊费用能够报销多少

  1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。

  2、结算比知例:合同期内派遣道人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。

  3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。

  4、三种特殊病的门诊专就医:参保人员患恶性属肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。

  三、医疗保险费缴费方式有哪些

  1、城镇职工、灵活就业人员医保缴费方式:

  (1)ETS缴费:与地税、银行签订《委托银行代划缴税、费协议书》(下称:ETS协议书),并确保ETS银行账户正常且备足应缴款项,且扣费后帐户余额为1元以上,可缴纳当期费款及清缴历史欠费。

  (2)门前开票缴费:到办税服务厅开具《税收通用缴款书》到银行缴费。

  2、城镇居民医保缴费方式:

  (1)首次参保人员:

  已办理了委托银行划账缴费的:在办理参保登记的次月4日前在缴费账户内备足款项,且扣费后帐户余额为1元以上,由银行自动划账缴费。

  未办理委托银行划账缴费的:在办理参保登记的次月4日至23日,按“划账不成功”的方式到任一代征银行的任一营业点办理缴费。

  (2)新社保年度续保人员:

  已办理了委托银行划账缴费的:在每年8月4日前在缴费账户内备足款项,且扣费后帐户余额为1元以上。由银行自动划账缴费。

  未办理委托银行划账缴费的:在每年8月4日至23日期间,按“划账不成功”的方式到任一代征银行的任一营业点办理缴费。

  以上就是找法网小编为大家整理介绍的关于“急诊费用医保报销吗,能够报销多少”等相关法律知识。只要有符合规定的医药费单,急诊也是可以报销的,具体根据当地政策来定。如果您还有其他的法律问题,欢迎咨询找法网,我们会有专业的律师为您提供帮助。

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