广州职工医疗保险报销怎么计算

　　城镇职工医保即城镇职工医疗保险（也有简称为城镇医保的）。城镇职工医保基本医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳。基本医疗保险的水平要与社会主义初级阶段生产力发展水平相适应；城镇所有用人单位及其职工都要参加基本医疗保险，实行属地管理；基本医疗保险费由用人单位和职工双方共同负担；基本医疗保险基金实行社会统筹和个人帐户相结合。

　　1、 职工医疗保险报销比例之普通就医

　　与其他城市一样，广州市城镇职工医疗保险报销比例也会因参保人就医的医疗机构和就医情况而有所不同。具体来说，在广州市定点的医院或门诊普通就医的，报销比例相对低一些。广州市医疗保险普通就医的起付线为每人每月300元，若是在医院就医，就医费用超过起付线的，职工医疗保险报销比例为50%；广州市政府为鼓励广大居民就医时“首诊进社区”，便提高了基层医疗机构的报销比例。若是在社区卫生服务机构或其他指定的基层医疗机构进行普通就医，使用的医疗费用超过起付线的，报销比例为65%。

　　2、职工医疗保险报销比例之住院就医

　　每个城市的职工医疗保险住院报销，都是有一个起付线的，广州市也不例外。广州市城镇职工医疗保险住院就医时，在一个医疗年度内，报销的起付线为三级医院住院2000元，二级医院住院1000元，一级医院住院500元。当然，有的城市对于医院住院的起付线标准，还因第一次住院和第二次住院而有所差别。至于住院就医的职工医疗保险报销比例，三级医院住院就医报销80%，二级医院住院就医报销85%，一级医院住院就医报销90%；对于退休职工，三级医院起付标准为1400元，报销比例为86%；二级医院起付标准为700元，报销比例为89%，一级医院起付标准为350 元，报销比例为93%。

　　3、职工医疗保险报销比例之大病保险

　　目前，广州城镇职工医疗保险对于大病医疗保险，引入了商业模式，同时也提高了参保人大病医疗的职工医疗保险报销比例，住院医疗保险报销比例为70%左右，还有30%不能报销，而大病保险就是为了补充报销这部分的医疗费用而推出的。进而实现了参保人患上重大疾病时，住院医疗保险第一次报销，然后大病保险在此基础上，再进行第二次报销。这样最高报销比 例可达到95%，每年累计最高可报销50万元。

　　通过上文找法网小编为您详细介绍的广州职工医疗保险报销怎么计算的知识，我们可以知道不同情况下的报销是不一样的，在广州门诊报销一个月是不超过300块的。住院报销也是过了起付线后才报销。当你看病住院时，通过职工医疗保险，就是可以享受一定的保障，方便就医。如果您还有其他的法律问题欢迎咨询找法网律师。