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2022年安吉医保中那些不得不知的特殊情况

2021-11-23 15:16
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导读:
社保与我们息息相关,每个人也会有不同的疑问,下面为您介绍一些关于医疗保险相关的知识。

  哪些特困人群可以减免费用?

  城乡低保户、五保户、重点优抚对象、重度残疾人补助金享受者、低保边缘户成员中60周岁以上老年人和18周岁以下未成年人、独生子女死亡不再生育收养及4级以上残疾独生子女的父母、孤儿和困境儿童,个人筹资部分全部由县财政全额补助。

  重度残疾人以外的一般持证残疾人,个人筹资部分由个人承担165元,县财政补助165元。

  ↑注意哦,在个人筹资部分,去年的政策是“个人承担135元,县财政补助130元”

  重大疾病有哪些?住院如何报销?

  将尿毒症、乳腺癌、宫颈癌、重性精神病、耐多药肺结核、艾滋病机会感染、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗塞、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂、儿童苯酮尿症和尿道下裂重大疾病的住院报销比例在普通病种住院医疗待遇基础上提高5%。

  将14周岁以下儿童白血病和14周岁以下先天性心脏病纳入重大疾病,住院报销比例在普通病种住院医疗待遇基础上提高20%;

  18周岁及以下参保居民的住院报销比例在普通病种住院医疗待遇基础上提高5%(与重大疾病住院报销比例不重复提高)。

  ↑重大疾病的项目与去年基本一致,有相关需要的朋友可仔细查看一下。

  特殊病种门诊如何报销?特殊病种是否要办理手续?

  凡患有特殊病种的患者,在门诊发生的符合城乡居民医保规定支付范围的针对性治疗费用(在非医保定点医院的门诊费用、外购药品及该病种辅助治疗的医疗费除外),按住院医疗待遇予以支付,同一医保年度内特殊病种门诊的起付标准为800元;尿毒症门诊透析治疗所发生的符合医疗保险支付范围的医疗费用报销97%,不设起付标准。

  患特殊病种的参保居民,需带身份证复印件、诊断证明书、近期疾病治疗记录(癌症患者需带放化疗记录)、一寸照片1张到县社保经办机构办理确认手续后,才能享受特殊病种医疗待遇。

  ↑尿毒症门诊透析治疗所发生的符合相关标准的费用报销,不设起付标准了;还有办理特殊病种所需材料在此处有了详细的说明。

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