乡村医生如何防范医患纠纷？

　　一、提高防范意识

　　1、要自觉学习法律

　　在基层医患纠纷调处过程中，我们发现乡村医生对《侵权责任法》、《医疗事故处理条例》、《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》等有关处理医疗纠纷的法律法规一无所知，不知道法律规定“什么是对的，什么是错的，哪些是违法的，违法的后果是什么，成本有多大”。因此，要想活得好，首先要活得明白。

　　2、要量力而行

　　治该治的病是乡村医生避免医患纠纷一条极其重要的原则。按照国家对乡镇卫生院、村卫生室的职能界定，基层医疗机构只承担“基本医疗服务”任务，只负责治疗自己和自己单位能够治疗的一般病、常见病、多发病，对危重病负有紧急救治和转诊义务，因此，乡村医生必须注意“筛选疾病和病人”，量力而行，尽力而为，治该治的病，治该治的人的病。

　　二、规范医疗服务行为

　　1、规范诊疗

　　无规矩不成方圆。诊疗规范是不可逾越的，不可违背的。它是长期临床实践总结出来的，是保障患者生命健康的戒律。作为乡村医生，我们要学的东西太多，而从我们只能从事“基本医疗服务”、紧急救治和转诊这几项任务的角度出发，我们首先必须认真学习《国家基本药物临床应用指南》，提高常见急危重症的紧急救治和安全转运水平。比如，有好几起医患纠纷，乡村医生考虑病人是“急性心肌梗死”，问到怎么救治时，几乎没有一个人首先给予患者“阿司匹林”嚼服。可见，乡村医生的诊疗还很不规范。

　　2、用熟悉的药

　　药患纠纷可能将成为未来相当长时期内医患纠纷的主体。当前，在我们的医疗活动中，药物滥用很普遍，尤其是越到基层越严重，抗生素、激素、中药注射剂，偏爱输液相当严重。用熟悉的药，就是要求我们在使用药物时，一定要弄清楚药物的适应症、禁忌症、不良反应、用法用量等，严格掌握，切不可糊里糊涂。特别要注意特殊群体，如儿童、孕妇、老年人，还有如今高血压、糖尿病病人很多，都要了解清楚。

　　3、第一次就做对

　　医疗服务不同于其他，它服务的对象是生命，是健康，而生命只有一次，健康失而不得。因此天然要求我们必须“第一次就做对”。作为医疗机构，必须建立严格的管用的一套制度，让做对容易做错难，作为医务人员，要从一开始就养成一种“科学严谨”的习惯，从每一次微小的操作做起，从每一次细小医疗文书做起，这些对于一个医务工作者将是最为重要的一种优秀品质。

　　4、把病人当病人

　　这是一种非常好的职业习惯。过去我们常说把病人当上帝，把病人当亲人，实际上这些都不准确。最职业化的观点应该是把病人当病人。我们要以一个掌握一定技术的“职业者”习惯，去积极面对病人的需求，尽可能地满足病人的需求。如，对待膝关节置换术后患者，在最初的两天，我们必须为其洗脚剪指甲，我们必须帮助他站立活动，而对于一个三级护理的患者，这些我们不应该去做。

　　5、写好该写的医疗文书

　　医疗文书是发生医患纠纷之后进行医疗鉴定的“证据”，必须引起我们的特别重视。目前，国家对乡村医生需要写哪些医疗文书，没有专门的规定。我想这与各级医疗机构的服务功能有关。总体上，每一个乡村医生要写的，就是能够证明自己尽到了自己的职责就行。一般按照卫生部的《病历书写基本规范》执行。目前，乡村医生普遍对医疗文书书写不够重视，很多纯粹是为了应付合疗报销，拿出来一看，合格的很少。这里，特别奉劝大家，不要给自己写“罪证”，不要把编写医疗文书不当回事。

　　6、一切按规矩办事

　　这里说的“规矩”就是制度。医院里制度很多，而保患者安全的最重要就是那几个，我归纳了一下，就首诊负责制、查对制度、分级护理制度、危重患者抢救制度、转院制度、值班交接班制度、病历书写与管理制度、技术准入制度、学习培训制度、医疗差错事故责任追究制度10个，我将其称为10项重点制度，从基层医患纠纷发生情况看，基本上就是这些制度执行不到位所致。制度最重要的实用，是执行到位。不适合自己的，再好也没有用，不执行或执行不到位，再好也没有用。挂在墙上、装订成册全是骗人的，没用，只有落实到具体工作中才有用。

　　三、打造人脉资源

　　1、提升自己的品味

　　积极主动自觉学习，不断提高自己的素质，是防范医患纠纷的内功。学习，不是简单地看多少本书，当然，看书也是学习。有学者云：读万卷书不如行万里路，行万里路不如阅人无数，阅人无数不如高人指路，高人指路不如自己去悟，这些都是学习，但根本上讲学习是“自己去悟”，只有做个有心人，对社会上的人、事、物等等，凡是自己听到的、看到的，多思考，想明白了，最终变成了自己的，才是真的学到了。学到了，又能够用这些东西影响他人，使得他人“接受”自己的观点，这就是“沟通”能力。达到如此境界，才是真的有品位的人。

　　2、同行之间要尊重

　　长期以来，我们从事这个行业的人，总很“自大”，喜欢贬低别人，吹嘘自己，这很不好。尤其是对待医学，这不是一种科学的态度。当前，我们共处在一个很不好的环境里，应该风雨同舟，共度难关。齐心协力构建和谐医患关系。同行之间要互相尊重，尤其是乡村医生之间，乡村医生与上级医院医生之间。要学会和上级大夫交朋友，多向他们请教拜师，有好处。

　　2、乡镇村干部不可小视

　　别拿村长不当干部。乡镇干部和村干部有丰富的农村工作经验，在当地大多有较高的威望，他们处理纠纷往往有独到的方法而且很有效。因此，乡村医生一定要尊重乡镇干部和村干部，平时就要和他们相处好，不要等到出事了再求神，“平时不烧香，急来抱佛脚”。