医疗事故：关于死后48小时内尸解

医疗事故：关于死后48小时内尸解
　　近日有关山西省灵石县人民医院一位民工病人死亡的报道，在社会上引起强烈反响，其中有一点是关于尸检时间问题。据报道，“灵石县卫生局的温子清书记说，尸检规定的有效时间是48小时，目前早已超过48小时，已不能尸检，只能通过行政协调处理。”
　　广大民众，特别是医务工作者和从事医务、卫生的有关管理人员，应该正确理解“死亡后48小时内进行尸解”的涵义，同时，本例也进一步说明我国应尽早制定尸体解剖法之必要性。
　　中华人民共和国国务院《医疗事故处理条例》（国务院2002年2月20日第55次常务会议通过）第18条规定：“患者死亡，医患双方不能确定死因或者对死因有异议的，应当在患者死亡48小时内进行尸解；具备尸体冻存条件的，可以延长至7日。”我个人认为，这里“应当在患者死亡48小时内进行尸解”至少说明以下两点：
　　首先，并没有说超过48小时就不能做尸体解剖。从我们法医病理学工作实践来看，有的病例不仅超过48小时，而且超过48天、甚至超过48个月，还有一定的尸检意义。只是有的损伤和病变随着人死后时间的延长，因受其死后变化的影响而不能被查出或查清，或者增加了其检验的难度，但并不是没有一点尸检意义。
　　其次，这句话实际上是要求尽早进行尸检，不要超过48小时。所以当患者死亡后，一定要尽早进行尸体解剖，以查明死因及其相关问题，为科学、客观、公平、正确、实事求是地调处涉及死亡的医疗纠纷打下坚实的基础。没有尸体解剖报告查明死因及相关问题，其医疗纠纷的调处就成了一句空话，或者说，只是在分析推测而已，而不是建立在客观事实基础之上。灵石县人民医院这一例目前虽然已过2周，如尸体是处于冷藏状态，仍有一定的尸检意义，并不是如该县卫生局书记所说“早已超过48小时，已不能尸检”。同时通过本例进一步说明我国尽早制定尸体解剖法之必要，将过去的部门尸体解剖条例变为国家法律，并将这一条写得更明确具体，以不至于被误解或被别有用心的人错误地利用。