病历先签字后填写产妇大出血死亡医院难辞其责

　　一名妇女在生育时死在病床上，因医院不能举出充分证据证明无责，第一中级人民法院终审判令其承担责任。

　　孕妇李玉(化名)因临产，于2005年9月来到某郊县医院住院。医院经常规检查，初步诊断为：宫内孕、孕41周；羊水过多。同时制定了诊疗计划。

　　下午5时20分，产妇胎膜破裂后，自然分娩。在胎儿“娩至腹部”时，产妇突然出现抽搐、昏迷、意识丧失、无自主呼吸，医生考虑为羊水栓塞，于是立即对产妇进行抢救。晚6时10分，产妇出血1000ml，医院遂为其输入悬浮红细胞，给予宫腔纱布填塞，但仍然不能止血。接着，医院又对产妇进行子宫切除术。手术进行2分钟，患者血压为0，14分钟无自主呼吸，心脏停搏。接下来，医生继续对其进行抢救。晚上11时50分抢救停止，宣布产妇死亡。

　　9月29日，产妇家属与医院达成一致，委托市内医院对其进行病理解剖，结论为：推测死者系因子宫弛缓性出血(又称子宫收缩乏力)，引起失血性休克导致死亡发生。

　　法院经查，病历当中病程志、产后病程志、手术志愿书、麻醉前谈话记录需家属签字之处，均为先签字后填写，家属对应获告知的病情及可能出现的危险，均不知情。

　　一审法院经审理后，判令医院赔偿产妇家属各项损失17万余元。判决之后，死者家属不服，提出上诉，请求补判死亡赔偿金15万余元，被抚养人生活费9000余元，提高精神抚慰金，并给付相应误工费。同时，医院也提出上诉。

　　死者家属表示，产妇是大出血休克死亡，而且医院欺骗死者丈夫在空白病历的有关栏目上签字，然后根据其需要填写虚假内容。

　　一中院经审理认为，死者家属请求补判死亡赔偿金、被抚养人生活费，但本案属医疗纠纷案件，应当依照医疗纠纷赔偿标准考虑赔偿项目和数额，不能同时适用两个法律标准。故死者家属的上诉请求，法院不予支持。

　　医院请求依法改判，但其对化验单未缴费即有化验结果，以及为产妇“测量了生命体征、进行了全身体格检查及妇产科检查并制定了诊疗计划”，却对输血进行准备等问题解释不清——医院“无责任举证不能”，故其上诉请求法院不予支持。

　　原审法院判决认定事实清楚、适用法律正确，应予维持。(张家民 郭学文)