患者病历被改183处医生称属于正常修改

　　央视《生活》11月24日播出节目《一份病历被修改183处》，以下为节目内容。

　　病历记录了医生对患者治疗的真实过程，从病历中，我们可以知道患者究竟得了什么病，可是，我手里有这么一份病历，这个病历长达72页，已经被涂改得面目全非，关于这个病历，2005年9月，山西省吕梁市中级人民法院做出了鉴定质证：这份病历被涂改152处、添加31处，共计183处。病历的主人究竟遭遇了什么呢?医院为什么要改病历呢?

　　这就是遭遇了183处涂改的病历，病历上被蓝色或者绿色彩笔标记过的地方，都是被涂改或者添加的地方。

　　张某的儿子杜某：我们统计了一下，一共是183处，其中涂改地方有152处，添加有31处。

　　面目全非的病历

　　2006年10月14日，记者在山西省孝义市兑镇后庄村见到了病历中的患者张某，此时，她已经在这张床上躺了四年半的时间。

　　张某的儿子杜小龙：手成鸡爪爪了，右侧整个不能动了。

　　他是张某的丈夫杜玉庆，为了照顾病床上的妻子，四年里他日夜守候，一有时间，他就会帮妻子按摩，在妻子耳边轻声地呼唤，尽管他知道这一切也许只是徒劳。

　　张某的丈夫杜玉庆：现在我也没有办法，只能是尽了我一生，能活一天，我好好伺候一天，尽我最大的努力，不管怎么样，尽到我最大的责任就行了，其它再没有别的办法了。

　　2002年3月6日，因为腹部有一个硬块，张某来到山西省吕梁地区的山西汾阳医院就诊。医院对张某检查诊断后认为需要进行手术，3月7日，医院给张某实施了手术，没想到3月9日，手术后的第二天，张某下床活动时，意外发生了。

　　张某的儿子杜某：我妈从第一只床位跑到第三只床位的时候，突然一下就晕倒了。

　　张某突然晕倒，医院随即给张某做了CT检查，结果显示张某左侧脑梗塞，随后，医院对张某进行了会诊，认为她需要立即接受开-减压手术。3月10日早上，距离上次手术仅仅3天时间，张某不得不第二次躺到了汾阳医院的手术台上。

　　刚刚切除了腹部的硬块，马上又要开-，49岁的母亲能抗得住吗?在手术室外等待的杜某焦急万分。

　　两个小时后，手术结束了，张某的命是保住了，可是她却再也认不出自己的儿子和丈夫。

　　从走进山西省汾阳医院到第二次手术结束，在短短5天时间里，张某就变成了神智不清和右半身完全瘫痪的人，突如其来的变故让张某的家人始料未及，儿子杜某更是纳闷。这究竟是怎么回事呢?就在这时，好心人的一句话提点了杜某。

　　张某的儿子杜某：医院一些好心人说，你母亲这个病啊，就是妇产科做手术没有对高血压引起重视，而导致现在脑梗塞，他们说你们小心医院修改病历了。

　　医院的治疗真的有问题吗?杜某决定找医院索要母亲的病历。2002年4月份的一天，几经努力，杜某终于从医院的医务科拿到了母亲的病历，可是，眼前的这份病历让杜某彻底惊呆了。

　　张某的儿子杜某：每一页每一页都打开看了一下，里面改成面目全非。

　　杜某发现：在这份长达72页的病历当中，一共有200多处被涂改或者添加，病历中的入院诊断、血压记录、用药剂量以及就诊时间都被改动过。

　　医院为什么要改动母亲的病历呢?难道真如好心人说的医院在诊疗过程中有问题吗?杜某带着病历找到了省城的专家进行咨询。

　　张某的儿子杜某：他们说是那个，医院改的地方是入院诊断上头，把你母亲以前应该是卵巢畸胎瘤，然后给改成卵巢畸胎瘤合并蒂扭转。

　　在入院病人评估表和B超报告单上，诊断结果都是卵巢畸胎瘤，而在住院病史和手术同意书上又变成了卵巢畸胎瘤合并蒂扭转。这是什么病?似乎相像又有不同?从省城专家那里回来后，杜某买了许多医学方面的书籍查阅。[page]

　　他发现，母亲在入院诊断时血压指数为15和24千帕，也就是110和180毫米汞柱，这表明母亲当时是高血压。依据妇产科手术学：高血压病人施行麻醉和手术都有一定的危险性，一般在手术前都应该进行降压处理。母亲在手术前有没有进行降压处理呢?

　　杜某还从书上查到，卵巢畸胎瘤是一种较为常见的一般性疾病，可视病人的具体情况进行治疗，并不一定马上手术。

　　而“卵巢畸胎瘤合并蒂扭转”则是一种急性妇科疾病，发作时极易危及病人生命，必须马上为病人进行切除手术。

　　从病历上看，很明显，“合并蒂扭转”几个字是后来添加在“卵巢畸胎瘤”后面的，添了几个字，一种慢性疾病就变成了一种急性病，如果手术前没有时间给病人降血压就成了正常的行为。

　　杜某怀疑，当时医院没有给高血压的母亲进行降压就实施了手术，之后通过改动病历来推卸责任。

　　不仅如此，杜某还发现：病历首页明明写着出院科别是神经内科，可是签名医师却是妇科医生的原灵蛾。

　　看着这些被改动过的病历，杜某气愤不已。

　　张某的儿子杜某：一定要弄清这个病是怎么回事，医院为什么修改这个病历，到底里边隐藏着什么东西。

　　2002年6月，杜某一纸诉状将山西汾阳医院告到了吕梁市中级人民法院，要求赔偿张某的医药费、残疾生活补助费、误工费等各项费用共计50万，然而，杜某打官司的过程并不顺利，由于杜某和医院之间就病历的修改争议分歧很大，直到三年后，也就是2005年6月，吕梁市中级人民法院才出了一份关于病历的鉴定质证报告。关于杜某母亲的病历，质证报告中这样描述：张某在汾阳医院妇产科的病历共72页，病历涂改152处添加31处，共计183处。

　　医生称“属于正常修改”

　　为什么要涂改病历?原来的真实面貌究竟是什么?2006年10月16日，记者来到了山西汾阳医院，见到了张某当时的妇科主治大夫原灵蛾。

　　记者：原大夫这个病历是你修改的吗?

　　山西省汾阳医院妇产科医生原灵峨：能不能不问?跟专家说去吧。

　　记者：你为什么要修改病历呢?

　　山西省汾阳医院妇产科医生原灵峨：怎么能为什么修改，那是正常的修改。

　　记者：属于正常的修改，是吗?

　　山西省汾阳医院妇产科医生原灵峨：嗯。