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急诊病历书写要求

2012-12-26 14:27

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导读：

急诊病历书写要求：?原则上与门诊病历相同，但应突出以下几点：?（一）应记录就诊时间和每项诊疗处理时间，记录时详至时、分。?（二）必须记录体温、脉搏、呼吸和血压等有关生命指征。?（三）危重疑难的病历应体现首诊负责制，应记录有关专业医师的会诊或转接

急诊病历书写要求：?
原则上与门诊病历相同，但应突出以下几点：?
（一）应记录就诊时间和每项诊疗处理时间，记录时详至时、分。?
（二）必须记录体温、脉搏、呼吸和血压等有关生命指征。?
（三）危重疑难的病历应体现首诊负责制，应记录有关专业医师的会诊或转接等内容。?
（四）对需要即刻抢救的病人，应先抢救后补写病历，或边抢救边观察记录，以不延误抢救为前提。?

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病历书写规范要求

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