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再次鉴定申请书

找法网官方整理
2012-12-26 19:03
导读: 再次鉴定的申请书是对第一次医疗事故技术鉴定不服,要求上一级(省级医学会重新鉴定的文书,可由患者一方提出,也可由医疗机构一方提出,以下以患者一方为例,可参照如下格式:申请书申请人:姓名,性别,出生年月,民族,工作单位,职业,住址,联系电话。被申请人

  再次鉴定的申请书是对第一次医疗事故技术鉴定不服,要求上一级(省级医学会重新鉴定的文书,可由患者一方提出,也可由医疗机构一方提出,以下以患者一方为例,可参照如下格式:

申请书

  申请人:姓名,性别,出生年月,民族,工作单位,职业,住址,联系电话。

  被申请人:单位名称(要写全称),地址,联系电话。

  法定代表人(负责人):姓名,职务。

  申请事项

  申请对申请人与被申请人之间的医疗纠纷再次作医疗事故技术鉴定;

  事实和理由

  申请人与被申请人医疗纠纷一案,经****市医学会于**年*月*日作出鉴定,结论为****,申请人认为该结论不能真实反映客观事实,程序上存在严重错误,理由如下:

  ******

  ******

  此致

**省医学会

          申请人:***

           **年*月*日

  附:证据材料一部。

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