景德镇市城镇职工基本医疗保险实施方案

发布部门: 江西省景德镇市人民政府
发布文号:

景府发4号
景德镇市人民政府关于印发《景德镇市城镇职工基本医疗保险实施方案》的通知
各县（市、区）人民政府，市政府各部门，市直有关单位：
　　《景德镇市城镇职工基本医疗保险实施方案》已经1999年12月18日市政府第21次常务会议讨论通过，并报经省政府同意，现印发给你们，请遵照执行。
二ooo年三月二十八日
景德镇市城镇职工基本医疗保险制度实施方案
　　第一章总则
　　第一条为适应建立社会主义市场经济体制的需要，保障城镇职工的基本医疗，维护社会稳定，促进经济的发展。根据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》（国发44号）、《社会保险费征缴暂行条例》（国务院1999年第259号令）和《江西省建立城镇职工基本医疗保险制度总体规划》，结合我市实际情况，制定本方案。
　　第二条医疗保险制度改革的主要任务是：建立城镇职工基本医疗保险制度，即适应社会主义市场经济体制的要求，根据财政、企业和个人的承受能力，建立保障职工基本医疗需求的社会医疗保险制度。
　　第三条建立城镇职工基本医疗保险制度的原则是：基本医疗保险的水平要与我市生产力发展水平相适应；城镇所有用人单位及其职工都要参加基本医疗保险，实行属地管理；基本医疗保险费由用人单位和职工双方共同负担；基本医疗保险基金实行社会统筹和个人帐户相结合。
　　第四条市劳动行政部门负责全市城镇职工基本医疗保险的组织实施，财政、卫生、体改、医药、物价等部门应在各自职责范围内配合劳动部门做好医疗保险制度改革工作。
　　第二章基本医疗保险的范围和对象
　　第五条本市辖区内所有用人单位，包括机关、事业单位、企业（国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等）、社会团体、民办非企业单位职工及退休人员；部省属驻市机关、企事业单位职工及退休人员（南昌铁路局、省电力局所属单位职工及退休人员除外）均为本市城镇职工基本医疗保险的范围和对象。
　　第六条基本医疗保险实行市、县（市）两级统筹，条件成熟后过渡到以市为单位统筹。珠山区、昌江区纳入市本级范围内实行统筹。
乐平市、浮梁县按本方案执行。
　　第七条老红军、离休人员原有的医疗待遇不变，医疗费用按原资金渠道解决，支付确有困难的由同级人民政府帮助解决。老红军、离休人员的医疗费用管理执行省人民政府的具体管理办法
二等乙级以上革命伤残军人医疗待遇不变，医疗费用按原资金渠道解决，由社会保险局单独列帐管理，医疗费支付不足部分由当地人民政府帮助解决。
　　第八条享受半费医疗的职工直系亲属和普通高等院校在校学生暂不纳入基本医疗保险，医疗费用仍按原有关规定执行。
　　第九条乡镇企业及其职工、城镇个体经济组织业主及其从业人员暂不纳入基本医疗保险，待条件成熟后逐步纳入。
　　第三章基本医疗保险费的筹集
　　第十条缴费单位必须向社会保险经办机构办理基本医疗保险登记，参加基本医疗保险。
　　第十一条基本医疗保险费由用人单位和职工个人共同缴纳。用人单位按本单位上年度职工月平均工资总额的6.5%缴纳基本医疗保险费。在职职工个人缴费为本人上年度工资收入的2%，由用人单位按月从职工工资中代扣代缴。退休人员不缴纳基本医疗保险费。
　　第十二条职工月平均工资高于本市上年度职工月平均工资300%的，个人和单位均以本市职工月平均工资300%为基数缴纳基本医疗保险费；职工月平均工资低于本市上年度职工月平均工资60%的，个人和单位均以上年度职工月平均工资60%为基数缴纳基本医疗保险费。
职工月平均工资按国家统计局《关于工资总额组成的规定》计算。
　　
　　第十三条参加医疗保险的单位应在上月25日前全额缴纳医疗保险费，以确保医疗保险的正常运作。
　　第十四条基本医疗保险基金的列支渠道：
　　（一）财政拨款的行政机关由各级财政安排，财政供给的事业单位由各级财政视财政补助及事业收入情况安排。
　　（二）其他事业单位在事业收入或经营收入中提取的医疗基金中列支。
　　（三）企业提取的基本医疗保险费在职工福利费中列支。
　　（四）国有企业下岗职工的基本医疗保险费，包括单位缴费和个人缴费，均由再就业服务中心按本市上年度职工平均工资的60%为基数缴纳。除此之外，下岗职工享受在职职工同等的基本医疗保险待遇。
　　（五）停薪留职人员的医疗保险费由个人或聘用单位负担，由保留其人事工资关系的单位代收代缴。
　　第十五条参保单位分立、合并、终止时，应先清偿欠缴的基本医疗保险基金，同时在批准之日后30日内，向社会保险局办理变更登记或者注销登记手续；破产企业在结算财产时，应清偿欠缴的基本医疗保险费并缴足在职职工1年的医疗费用。