厦门规范用药减少过度医疗

　　明年，我市公立医院将对22个专业的112种常见病、多发病全面实施临床路径管理，此举有助于进一步规范医生的诊疗行为，减少“过度医疗”，降低医疗费用。

　　卫生部2009年底启动医院临床路径管理试点工作，制定出22个专业112个病种的临床路径(即针对某一疾病建立一套标准化治疗模式与治疗程序)，目的是为了提高诊疗效率，降低患者的医药费用，减少“过度医疗”。据悉，我市现有2个卫生部临床路径试点医院(第一医院、中山医院)，3个省级试点医院(第一医院、中山医院、翔安区同民医院)，9个市级试点医院。截至8月中旬，各医院对22个专业的59个病种实施临床路径3900多例。

　　“临床路径一旦制定，病人住院后第一天该做哪些检查，第二天该用什么药，都有‘规矩’，医生执行的时候不能漏掉，也不能随意多做检查多开药。我们随时通过电子平台进行监控，一旦发现异常，医生必须说明为什么不走临床路径。”第一医院医务部主任苏志英告诉记者，目前112个病种的临床路径管理已在该院全面实施，确实提高了诊疗效率，降低了患者医疗费用。

　　以胆囊切除手术为例，以往治疗费用最高可达2万元左右，现在，第一医院肝胆胰血管外科在临床路径管理基础上对胆囊切除进行单病种付费管理，压缩不必要的检查和用药，住院天数由七八天降至5天，治疗费用降为1.1万元。

　　据悉，我市已成立临床路径实施工作领导小组和临床路径专家指导委员会，详细编制了112个病种的临床路径。在总结试点工作的基础上，明年我市公立医院将对112个病种全面实施临床路径管理，把临床路径纳入以厦门市市民健康信息系统为平台的电子病历管理系统，并组织研发电子临床路径软件进行指导、监督和评估。