宣布死亡 哪能复活

　　人生自古谁无死?在医院的ICU，大约有20%的病人要在这里走完人生的最后一程。在这里，有人回光返照，有人“撞邪”、“撞鬼”，还有人死后“回魂”。这些事情在医生眼中，都是可以用科学解释的现象，但有的家属无法理解，认为医生没有尽力抢救，甚至大闹停尸房。真相到底如何?且来听听医生的说法。

　　死前　“回光返照”不稀奇

　　广州军区广州总医院重症医学科主任苏某博士介绍，医院的ICU和肿瘤科是病人去世最多的科室。将要走向死亡的病人有的很快就丧失意识，不久死亡;有的人距离人生终点还有3~6个月，可以出现精神变好的回光返照现象——从科学角度分析，临终的病人往往有非常严重的心理负担，身体为了对抗死亡而调动一切潜能。有些人内分泌出现混乱，产生很多奇异的想法，会讲一些让人费解的故事。苏某举了一个例子：一名做完肝移植的病人在脱离了呼吸机以后恢复得不错，一次突然拿起身边的东西砸向病房的门口，声称看到那里有“鬼”来追魂，几天后情况急转直下，迅速死亡。苏某称，病人看到的“鬼”可能是恰好有工作人员走过，或者是根据自己的梦境所产生的联想。

　　对于还有数周到数月生命的病人，目前最需要的是临终关怀，尽量减少其痛苦，让他们死得有尊严，这对家属来说也是一种心理安慰。苏某介绍，英国的临终关怀机构对病人呵护细致，甚至充分照顾其宗教信仰而在病房做相应的布置。

　　一些癌症病人需要每日用杜冷丁等药物镇痛，但那属于容易成瘾的受管制药物，只能从医院或专门的临终关怀机构获得。如果这类病人受到条件限制，只能待在家里等待死亡就很麻烦了——苏某透露，他们吃一般的止痛药根本不管用，一些家属只好私下购买毒品，才能让病人睡个好觉。

　　死时　等重要的人来了才咽气

　　病人临终，家属除了轮流值班、天天围在病人身边外，能做的事情也不是很多。苏某介绍，如果病人进入了ICU重症病房，一般是不让非工作人员进入的，家属在外面等候通知，因为抢救过程不宜受到干扰，而且使用心脏电除颤等抢救场面也不宜让家属见到，以免造成恐慌。他介绍，医院ICU一般安排了视频见面，家属透过门窗也可以见到临终的亲人。如果医生发现病人可能不行了，会提前几个小时跟家属打招呼。

　　民间有种说法，称人在弥留之际一直不肯咽气，就是为了等对自己最重要的人来到身边。苏某称，这种现象在部分意识尚存的病人身上确实存在，见到了最爱的人，托付了重要的事情后，他们才能了却心愿，然后很快死去。对于深度昏迷，皮层已经处于深度抑制状态的病人来说，这种现象则不明显，但也不排除少数情况下至爱亲人来到身边后，出现“亲情唤醒”的现象。

　　另一方面，经常有家属要求医生想办法延长病人的弥留时间，好等其最亲的人赶到医院见最后一面。苏某称，医生确实也会配合家属使用一些特殊手段，在最终阶段给病人补充一些身体已经耗尽的激素，或者输血，以帮助病人多延长一些时间。

　　死后　“回魂”是不可能的

　　根据医疗规范，我国判断病人死亡是依据心跳呼吸停止，而不是脑死亡。苏某介绍，按照这个标准，死亡时病人呼吸心跳均已检测不到，双眼瞳孔散大，监护仪器上面的曲线都变成了直线。为了慎重起见，医院一般还会继续抢救20~30分钟。

　　病人死亡后，身上往往有各种手术伤口，还插了很多管子。苏某称，这方面做得比较完善的医院会把遗体送到专门的遗体料理间进行处理，拔掉各种管子以恢复遗体的完整外貌。他建议，最好不要给遗体穿衣服，以免送到殡仪馆后衣服黏在身上。有的医院就在病房进行处理，加上家属围着哭闹，给其他清醒的病人造成了巨大心理冲击。北京的一些医院则做得比较好，亲属在太平间设灵堂，转运遗体期间还可以开展悼念仪式。

　　一些遗体在转运过程中会突然发出“叹气”声，有时家属声称摸到遗体还有“脉搏”，甚至有人在搬动遗体四肢时被“打”了一下——这是“回魂”吗?有的人当场就吓傻了，有的家属则希望亲人真的又活过来了，马上送回去要求抢救，如果没有救过来，就指责医生错误地放弃了抢救。苏某解释，病人在临终抢救时经常需要进行胸外按压，造成胸廓变形，当人们抬动遗体四肢时，活动了两侧肩胛骨，其胸廓恢复形状，就会有空气流经喉咙，于是发出声音;给遗体“号脉”的家属，由于心理作用，感受到的其实是自己的脉搏;遗体逐渐僵硬后再移动四肢的位置，有时遗体的手会回复到原来位置，于是产生了“动作”。苏某称，实际上危重病人一旦离开药物、呼吸机等马上就不行了，在医生充分抢救，宣布死亡后又活过来的情况几乎为零，“家属在心理上需要逐渐接受亲人已经离世的现实。”