手术连夺三命是风险，还是事故？

　　44岁的建阳汉子，三口之家的顶梁柱，却因一个小小的结石手术永别人世。面对痛不欲生的母亲，想想自己的未来，正在读高中的儿子小邱心碎又迷茫。

　　父亲邱某某，正值盛年，体形健壮，一年到头照顾着水果摊的生意。赚的钱除了养家糊口，还要供小邱上学。

　　然而，从7月25日父亲踏进南平市第二医院开始，小邱的生活开始颠覆。那一天，父亲因为身体不适，决定去医院看看。在医院做了1000多元的检查，医生说是胆结石，过几天就可以去做手术。

　　手术内容是胆总管切开取石和T管引流。小邱回忆，父亲按照医生的要求，在医院挂了两天的消炎药水，也两天没有吃饭，只喝了一些蔬菜的汤汁。7月27日早上8点多进了手术室，“过了一段时间，医生才要求家属签麻醉同意书，9点左右正式开始手术。”

　　“10点多，医生拿出了几个石头，说切除了胆囊，手术非常成功。”家人喜忧参半。

　　11点多，父亲出了手术室。只是，去除了隐患的他看起来并不轻松，“总喊刀口疼，没力气，表情看上去十分难受”。家人询问，医生只说这是术后的正常反应，就转身离开了。”

　　小邱注意到，同病房的一个病人晚半天动手术，状态明显比父亲好很多，父亲却一直疼痛不减。“主治医生周巍只来查房一次。告诉他病人一直疼痛，他再次回答说是正常反应。27日下午父亲想小便，可是感觉有石子挡着，无法方便。对这个情况，医生也说不可能，是病人糊涂了。”

　　7月28日下午，护士来换药水。 “我母亲询问是不是邱某某的药水，护士答说‘自己看啊，而我母亲并不识字。”小邱告诉记者，此后十几分钟，病人就口吐污血，眼睛上翻，难受得不行了。母亲连鞋都顾不上穿，就跑去叫医生救命。等到医生到来，看过药水，就立马换走了药水。但病人的痛苦并没有停止，继续吐着污血，腹部肿胀，还一直大声喊难受。 “再呼叫医生、护士，就一直被告知医生在会诊了。”

　　“父亲痛苦难耐，一直叫‘受不了啊，快给我打一针啊，肚子也越来越肿胀变大，时不时口吐污血，用完了一包又一包的抽纸，医生却不见踪影。”家人心如刀割，落泪不已。“大约晚上8点半，医生给做了一次胃镜，发现体内全是污血。”

　　会诊从下午3点多开始，一直持续到晚上10点多。“病人总在喊疼，医生却问起他做什么工作，收入如何，户籍所在地是哪里……当时我们没有多想，过后想想却太奇怪了，这不是在想善后事吗?”

　　当晚10:50左右，医生给病人打了一针杜冷丁，将他推进了手术室。零时左右，医生宣布病人死亡。

　　时隔三个多月，邱某某的尸体仍未处置。尸解报告显示，死者胸腹腔有大量的血块血水，胆囊床渗血，死亡原因是“出血性休克，导致DIC死亡”。小邱和家人质疑：“为什么会有那么多的污血?”“鉴定的医生告诉我们，胆结石手术如果不是切到血管，是不会那样大量出血的。”

　　尽管医院同意支付10万元作为补偿，然而这买不回一条鲜活的生命。小邱和母亲已经申请了司法鉴定，坚决要为父亲的意外死亡讨回公道。

　　院方回应：

　　我们愿补偿10万

　　对邱某某之死，南平市第二医院刘副院长刘称，医院请了南平市的专家来会诊，很尽心地挽救病人。刘副院长认为医疗行为都可能出现意外，并同意支付10万元作为补偿。“邱某某的胆囊床有弥漫性的点状出血，可能有他自身身体方面的原因”。至于是否在手术中弄破了血管，引起大出血，刘副院长表示服从鉴定结论。

　　医生麻痹!男婴早夭于“误诊”

　　一岁多的建阳小男孩，正在家人关爱的目光中牙牙学语，摇摆举步。未料到，他刚刚开始的人生却在南平市第二医院画上了句号。

　　他叫张某阳，2009年5月5日来到人世。2010年6月19日，因为发烧至39摄氏度多，他被家人带到了南平市第二医院。

　　父亲张先生说，给孩子看病的是一个年轻的医生，看过情况后诊断为咽峡炎，说没什么事，开了一些退烧药，就让他回去了。“本想住院治疗的，既然医生觉得没有必要，我也就算了。”

　　第二天，建阳涨起了洪水，可孩子的病情变得更加严重。张先生顾不得许多，背起孩子趟着洪水又去了医院。不巧是个周日，医生不在，耽搁了半小时左右才看上病。然而这时，孩子的脸色已经不对劲了，医生赶紧开始抢救。从12:30抢救到下午3:00，孩子一岁多的生命永远地停止在了这一刻。

　　“一开始，医生还搞不清孩子的死因，直到来了一个有经验的主任，才确定小某阳得的是手足口病。早知道的话可能还有救，然而已经太迟了，孩子再也回不来了……”张先生认为，每年的3到7月本是手足口病的高发期，1岁多的孩子又是易发人群，医院既没有正确的诊断，也没有足够的重视，因此负有不可推卸的责任。

　　事后，张先生向医院讨要说法，第三方调解中心介入调解。经医疗事故鉴定，认为该事件属于医疗事故，医院负有轻微责任。最后，院方向张先生赔偿2万元。“2万元当然买不回孩子的命，可是老百姓哪有精力去折腾?”张先生只能无奈地接受。

　　院方回应：

　　确有过错

　　对张某阳的夭折，刘副院长承认医院有一定的责任。他说，手足口病的前期表现主要是上呼吸道感染症状，有一定的麻痹性，而重症病人的病情会迅速发展，很快就会发展成肺炎。据透露，今年以来南平市因手足口病死亡的案例共有五例，建瓯两例，建阳三例。

　　检查不充分!77岁老汉手术后死亡

　　建阳老人许某宗，今年77岁。在两个月前，他还能乐呵呵看着儿孙，自个儿踱出家门去散散步。在南平市第二医院的建议下花钱做了手术，反而令他撒手归西。

　　老人的儿子许某贤说，手术针对的是老人腹部的瘤，其实那东西已经存在很多年了，用手就能摸到，倒是没觉得碍事，不痛不痒，也不见变大或者转移。不过老人家听了医生建议要求手术，做儿子的即便有顾虑也不好反对。于是10月19日，老人住进了医院。

　　20日动了手术，开刀切除腹部肿瘤。然而许某贤告诉记者，手术后老人的症状反而加重了，“气喘得很厉害，痰变多了，肚子鼓起来，刀口边上有些渗血。想吃东西却吃不下，靠营养液挂瓶撑着，排泄也很不通畅……”到10月29日，老人终于支撑不住，离开人世。[page]

　　儿孙们对医院的手术决定充满了怀疑：“这么大年龄的病人，不是非做不可的手术，为什么不采取保守治疗?此外，普通门诊住院，第二天就动手术，会不会太快?相关检查和结果出来是不是需要一段时间?”老人的孙子许建周还提出，手术前老人在服用一些药物，其中包括阿司匹林。“按照医学理论，外科手术前服用阿司匹林容易引起凝血障碍，应该停药数日后再行手术。”

　　经过双方协商，医院向许某宗家人退还医疗费用3万多元，并赔偿2万元。

　　院方回应：

　　手术是成功的

　　说到许某宗之死，刘副院长认为手术本身是成功的，病人状况的恶化主要是因为病人手术后次日从床上跌下，造成内部出血，而且“经过剖腹探查，他的肿瘤是恶性的”。那么，对于七八十岁的老人，发现肿瘤是该动手割掉，还是应该采取保守治疗?对此刘副院长解释说，医院追求完美的效果，发现肿瘤建议切除并没有过错，何况是否手术还是由患方决定的。对检查不充分匆忙手术的质疑，刘副院长归因于医院的工作效率，“我们也可以拖他十几天，那样的话病人要忍受十几天的症状，费用也会变得更高。”至于手术对阿司匹林的禁忌，他则以“副作用因人而异”简单带过。

　　如何让患者不闹院方不屈

　　治病有风险，出了事谁担责?

　　这个问题的答案看似容易———谁出错谁负责。但因治病存在信息高度不对称，在医患予盾突出的当下，这就导致了两种结果，患者习惯性地将正常的医疗风险当作事故来看待，而院方则将事故卸责为医疗风险。

　　当医患双方各执一词，矛盾难以调和时，唯有诉诸法律途径，但要想通过正常渠道解决，听起来很美，走起来累断腿。比如，现行医患纠纷解决机制中的医疗鉴定环节，程序复杂，过程冗长，且医疗鉴定机构的公信力难以得到认同。

　　在法律救济效率低下、公正性受到怀疑时，患者会选择“医闹”的方式解决问题。南平市第二医院副院长刘副院长透露，三起事件中有两起的当事家属采取了极端的行为———邱某某的家属把花圈摆到门诊大厅，在医院门前放鞭炮，还跟医院负责人拉扯、推桌子。而张某阳的家人也采取了到医院烧纸钱、点蜡烛等方式，还“天天跟着我，我到哪儿他就跟到哪儿，我没办法只能躲到公安局里去了”。

　　为了息事宁人，医院常常是“大闹大赔，小闹小赔，不闹不赔。”对男婴家人，南平市第二医院方赔偿2万元了结;对邱某某之死，医院先行支付了5万元，最终赔偿方案还在等待法院的裁定;第三起事故，院方退还了3万元医疗费用，另赔偿2万元。

　　对如此结果，医患双方都是无奈接受。一条命仅赔几万元，患者很悲愤;自认为尽了责还要赔钱，院方感到委屈。

　　如何走出困境，让医患双方都满意?一些医疗制度先进的国家给我们提供可资借鉴的“图纸”：强化第三方的公信力建设，推行医疗保险制度和医疗事故强制性保险制度，建立医疗风险共担机制，以实现损害赔偿由医院或医生向保险公司的转移，实现风险的社会化。