医疗技术损害责任的归责原则是过错责任原则。医疗机构在医疗行为中如果存在过错且因该过错导致了患者医疗损害,才需要承担侵权赔偿责任。医疗机构及医务人员从事病情的检验、诊断、治疗方法的选择,治疗措施的执行,病情发展过程的追踪以及术后照护等医疗行为不符合当时既存的医疗专业知识或技术水准,医疗机构应当承担侵权赔偿责任。证明医疗机构及医务人员的医疗损害责任的构成要件,须由患者一方承担举证责任,即使是医疗过失要件也由受害患者一方负担。
医疗伦理责任的归责原则是过错推定原则。由于诊疗行为专业性很强,患者可能并不了解相关医学知识,令其证明医疗机构及医务人员在实施诊疗行为过程中,主观上是否有过错,难度很大。为此,民法典规定了医疗机构承担医疗伦理责任的三种情形:
1、违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定;
2、隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料;
3、伪造、篡改或者销毁病历资料。
在以上三种情况下,患者不需要证明医疗机构的医疗行为存在医疗过错,只要证明医方存在上述情况之一,法院就推定医疗机构存在医疗过错。
医疗机构在医疗过程中使用有缺陷的药品、消毒药剂、医疗器械以及血液及制品等医疗产品,因此造成患者人身损害而应当承担医疗产品损害赔偿责任。在医疗行为中,只要医疗机构使用了不合格的医疗产品致使患者人身受到损害,无论其医疗行为是否有医疗过错,都应该承担赔偿责任。
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