近年来，化妆品不良反应越来越受到人们关注，尤其是不断上演的在化妆品中发现违禁物风波，如在洗发水中发现致癌物等事件，使化妆品安全性问题一次又一次地出现诚信危机。化妆品是指以涂抹、喷、洒或者其他类似方法，施于人体(皮肤、毛发、指趾甲、口唇齿等)，以达到清洁、保养、美化、修饰和改变外观、保持良好状态为目的的产品。据卫生部门提供的数据，原本相对安全的化妆品，随着美容院和直销化妆品的增多，其不良反应病例以每年10%的速度增加，让消费者很受伤。使用化妆品如果出现问题，如何鉴别是产品本身的质量问题?还是因使用者皮肤敏感而导致的个体反应?记者了解到，卫生部已在全国范围内指定了21家医院，作为化妆品不良反应监测机构，如果消费者认为自己使用化妆品受到伤害，可到这21家医院中的任一家医院进行鉴定，以维护自己的合法权益。
不良反应日益增多
我国对化妆品不良反应的监测已有近20年，解放军空军总医院是卫生部化妆品不良反应的牵头医疗机构。根据该院公布的近几年来对就诊病人的监测情况显示：2003年以前空军总医院皮肤科年门诊量是10多万人，化妆品皮肤病占100例左右;2004年以后医院皮肤科年门诊量逐步增加至30万左右，化妆品皮肤病病例增至300例左右，化妆品不良反应的发病率始终占门诊皮肤科病人的0.1%左右。
普通人也许会认为这0.1%的发病率有些微不足道，但在临床医生的眼里，这已是一个严重的数字。“这个数字可能还被大大低估了。”空军总医院皮肤科主任医师刘玮指出，日常接诊中，大医院的皮肤科门诊一个医生每日要诊治60名以上病人，因此无足够时间对每一例化妆品不良反应患者完成国家规定的临床检查、实验、摄影、记录档案及上报等一系列程序。有些医生担心医疗纠纷或其他后患，也会把化妆品不良反应的患者按一般性皮炎或其他皮肤病进行处理。因此，刘玮认为，化妆品不良反应发生率的真实情况应该远远高于上述数据。
不良反应多种多样
专家介绍说，化妆品不良反应有多种。根据空军总医院公布的调查数据表明：化妆品不良反应包括化妆品接触性皮炎、化妆品光感性皮炎、化妆品痤疮、化妆品皮肤色素异常、化妆品毛发损害、化妆品甲损害等6类。其中，化妆品接触性皮炎占70%～90%;化妆品痤疮发病率占3.5%～10%;化妆品皮肤色素异常发病率约为化妆品不良反应的10%～50%。
普通消费者可能都有过使用某种化妆品后皮肤出现瘙痒或刺痛的感觉，这就是化妆品的不良反应。刘玮指出，化妆品引起的不良反应中，有90%都不是过敏，只是皮肤刺激，比如皮肤有刺痛、痒的感觉。只要有不适症状，就应该立即更换品牌。而一旦找到用起来安全而且感觉舒服的化妆品，就不要轻易更换，因为经常换化妆品，过敏的几率就更大。专家介绍说，化妆品中常见的过敏源有香料、防腐剂和染发剂。其中香料是引起化妆品过敏的最常见的过敏源，有30%～45%的化妆品不良反应为化妆品香料所致。
刘玮指出，化妆品不良反应主要有四大发病原因：第一，化妆品卫生质量不合格，如违规添加禁用物质或限用物质超标;第二，消费者具有过敏体质、选择化妆品不当或使用不当;第三，标签、说明书夸大宣传误导消费者，尤其是目前电视购物和美容院服务中对所售化妆品存在较多夸大宣传：比如一些美白祛斑产品的广告，演员使用后像去了一层皮一样那么嫩白、洁净，这都是明显地夸大了化妆品使用效果的;第四，美容院对消费者施用化妆品不当，延误就诊和处理不当是造成化妆品皮肤病病情加重的重要因素之一。
不良反应出现后要及时鉴定
“没有索取消费凭证和没有及时进行不良反应鉴定，使近九成的消费者被挡在维权的门外。”北京市卫生监督所一位从事化妆品生监督的工作人员这样告诉记者，这些消费者维权难有三种原因：一是多数消费者在购买化妆品时不懂得索取发票，缺少了最基本的证据;二是消费者在选购产品的时候，缺少基本的辨别能力;三是出现化妆品过敏反应，没有及时找专业机构进行不良反应鉴定及到医院及时治疗。[page]
由于出现化妆品不良反应后需要到卫生部指定的鉴定机构进行鉴定。因此不良反应不太严重的患者往往想省却这个麻烦。据了解，卫生部一共在北京、上海、广州等十几个城市设立了化妆品不良反应鉴定点，其中解放军空军总医院和北京大学第一医院是北京市的两家指定医院。
刘玮指出，如果消费者怀疑自己的皮肤问题是由化妆品引起的，可到卫生部指定的医院进行鉴定，只要5天左右的时间便可知道结果。主要步骤是：带上可疑化妆品，在门诊时间先找医生进行皮肤过敏的初步诊断，填写病历，填表并留下影像记录;收集原可疑化妆品，并记录批号、厂家及出厂日期，进行化妆品不良反应确认的相关检测试验;由医生诊断确认化妆品的不良反应;由3—5人专职诊断小组出具诊断报告。如果得到确诊是由化妆品引起的不良反应，则可凭医院出具的检测证明进行维权。刘玮还告诉记者，空军总医院每个产品检验一次费用只需10元。
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为了加强化妆品监督，2004年，卫生部建立了化妆品不良反应监测网络，这个网络主要由分布全国的13家医院组成。这13家医院包括空军总医院、天津长征医院、上海皮肤性病医院、中山大学附属三院、重庆第一医院、中国医学科学院南京皮肤病医院、南京医科大学附属一院、第四军医大学西京医院、四川大学华西医院、福建医科大学附属一院、中国医科大学附属一院、大连医科大学附属二院、山东省皮肤病医院。
2008年，为了继续加强化妆品卫生监督管理，有效监测化妆品不良反应，卫生部决定再增加8家医疗机构作为国家化妆品不良反应监测机构，新增加的医院为北京大学第一医院、复旦大学附属华山医院、武汉市第一医院、中南大学湘雅二医院、浙江大学医学院附属第二医院、安徽医科大学第一附属医院、昆明医学院第一附属医院、宁夏医学院附属医院。
●小知识
斑贴试验
如果消费者怀疑自己的皮肤问题是化妆品引起的，到医院的皮肤科检查时要做斑贴试验，那么斑贴试验是如何做的呢?北京大学第一医院皮肤科主任朱学骏教授说，做皮肤斑贴试验的具体方法是：把直径5毫米的小铝盒(里面是过敏原制剂)贴在患者后背上，48小时后去掉，然后72小时看结果，根据皮肤的反应进行判断。这种方法适用于染发剂、橡胶、首饰等引起的接触性皮炎。
除了皮肤斑贴试验，皮肤试验还包括皮内试验、点刺试验。皮内试验就是把抗原制成液态，在患者皮内注射，看反应情况。点刺试验则是在前臂滴若干滴抗原制剂，每滴0.1毫升，间隔1.5厘米，然后用特殊的针轻刺液体浸润的皮肤，看皮肤的反应情况判断是否是不良反应。
