典型案例分析医疗纠纷中院方过错
患者张某，腹痛半天伴呕吐到医院就诊，入院诊断：腹痛待查、肠梗阻？经治疗5天，未见好转，第6天转浙一医院就诊 。浙一医院治疗3天后行CT检查时发现右下腹包块，浙一医院B超主任检查后考虑阑尾脓肿，在超声下行脓肿引流。
大家觉得我们的医生有责任吗？
浙一医院也花了3天才诊断出来。这个病人症状肯定不典型。
错误分析
1.没有请上级医师会诊，我们医院每个科都有高级职称的医师，你诊断不清的情况下有没有请主任、专家会诊？
2.浙一用了CT扫描，发现肿块。我们也有CT，你为什么不利用。
3.你抗菌素用对了吗？如果用的好，很有可能炎症就控制了
患者刘某，反复肛口肿物突出伴疼痛3年 以“痔崁顿”入院。第3日行外痔切除，手术顺利。术后给予消炎、消肿（丁胺卡那0.4g,泮托拉唑40mg，七叶皂苷15mg补液治疗），术后第3天出现高热（最高体温39.3℃），考虑感染，医嘱加用头孢曲松等。术后11天出院。住院期间使用15mg七叶皂苷共计11天，与丁胺卡那合用7天。术后未监测肾功能。
出院后，因发热，体温高达39.7℃，处于半昏迷状态，后到浙一医院治疗，被诊断‘急性肾功能衰竭’，经血液透析治疗，情况好转出院。
目前患者肾功能恢复正常。
错误分析
1.七叶皂苷钠药品说明书规定使用时间不超过7天。本病例用了11天。
2.与丁胺卡那合用7天。二者皆有肾损害的副作用。
3.有没有监测肾功能？
4.患者出现高热时只想到感染，没有考虑其它情况 。
患者女17岁，学生，尿频、尿急伴腰酸两天就诊，泌尿系B超未见异常，尿常规：GLU++，隐血+ -，酮体++，考虑肾脏感染，予5% GS 250ml 舒血宁针10ml 及生理盐水250ml 哌拉西林他唑巴坦 4.45 静脉点滴治疗。2天后神志淡漠，呼之不应，送来本院急诊，考虑糖尿病酮症酸中毒昏迷，急送浙一医院诊治，诊断1型糖尿病酮症酸中毒昏迷，经住院治疗后恢复出院。
错误分析
对基本化验结果及意义不清楚
知识面狭窄,对糖尿病酮症酸中毒认识不清。
医生主观不够严谨，对自已不懂的化验结果不做进一步了解，也不请人会诊。
