医疗事故责任纠纷案件的关键环节——封存病历

最近连续代理两起医疗事故责任纠纷案件，两起案件都存在类似的情况，病历没有及时封存。患者家属怀疑医院临时修改病历，逃避责任，导致矛盾升级。

拿到患者家属提供的病历资料，笔者在专业人员的协助下确实发现一些可疑之处。《医疗事故处理条例》第9条规定：“严禁涂改、伪造、隐匿、销毁或者抢夺病例资料。”第16条规定：“发生医疗事故争议时，死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录应当在医患双方在场的情况下封存和启封。封存的病历资料可以是复印件，由医疗机构保管。”第17条规定：“疑似输液、输血、注射、药物等引起不良后果的，医患双方应当共同对现场实物进行封存和启封，封存的现场实物由医疗机构保管;需要检验的，应当由双方共同指定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验;双方无法共同指定时，由卫生行政部门指定。疑似输血引起不良后果，需要对血液进行封存保留的，医疗机构应当通知提供该血液的采供血机构派员到场。”

掌握第一手资料和证据，是对医疗事故或事件做出准确鉴定、准确定性、正确处理的前提条件。在此提醒患者家属，一旦发生医疗事故务必申请及时封存病历。医疗单位在接到有关当事医务人员、其所在科室发生医疗事故的报告以后，应依法做好保管和封存工作，勇于承担责任，避免不必要的误会。