君审律师事务所
所在地: 北京
主要业务方向: 提供保险法相关的法律服务,涵盖保险理赔、产品设计合规、再保险安排、监管合规、保险公司并购重组、保险资金运用法律咨询等领域。
机构概况:
该所为综合性律师事务所。
在保险法律事务方面具备服务经验。
服务对象包括保险公司。
具备处理涉及保险理赔纠纷案件的经验,其代理案件涉及多种保险类型及拒赔情形。
服务范围覆盖中国内地各省级行政区及港澳台地区。
曾处理案件涉及的主要争议类型:
健康/重疾保险: 围绕投保告知义务履行、等待期条款适用、疾病定义与理赔标准认定(如特定肿瘤性质、未达约定标准)、先天性疾病免责条款、既往症认定、复效等待期等引发的理赔争议。
医疗保险: 涉及指定医疗机构/药房条款、先天性疾病免责、既往症排除、非合同约定医疗机构就诊、等待期出险、免责条款适用等理赔问题。
意外伤害保险: 涉及事故性质认定(如猝死、意外与非意外界定)、特定行为免责(如无证/酒驾)、车辆用途变更、职业类别认定、事故原因及死因调查程序(如尸检要求)、保险责任范围界定等争议。
人寿保险: 涉及身故原因认定(如高坠性质判定)相关的理赔纠纷。
其他保险类型: 涉及雇主责任险、学生平安保险、机动车商业保险(车辆损失、第三者责任)、财产保险等领域的理赔争议。
理赔金额分歧: 因保险合同条款解释差异导致的赔付金额争议。