汽车交通事故损伤

　汽车在道路行驶时发生交通事故造成的人体损伤称为汽车道路交通事故损伤。汽车一般多由金属部件构成，其突出部位多、具有重量大、速度快和运动能量大的特点。按照动能定律E=1/2mv(E=动能，m=质量，v=速度)，汽车速度越快，其所致损伤的程度越严重，可见汽车冲撞的速度对损伤程度起主要作用。汽车速度为30~39公里/小时所致死亡率为10%；车速为40~45公里/小时，死亡率为47%；而当车速为49~58公里/小时，死亡率则高达73%；目前我国汽车行使速度提快，尤其是在高速公路上，车速经常超过100公里/小时，故其车祸死亡率很高。由于汽车在行驶中所具有的驱动力和冲撞力较大，故在发生事故 中对人体造成损伤较为严重，而在事故中不同交通行为的人所受损伤也各不相同。损伤的形态和程度取决于汽车的冲撞速度、车辆载重量大小、撞击方向和角度、人体致伤部位、姿势和方式等。

法医学检验鉴定

　　汽车交通事故损伤既多见，有的情况又很复杂。受损伤死亡的人可以是司机、乘客、也可以是行人或躺在公路上的人。其成伤原因和方式可以是各种原因引起的意外，亦可是自杀或他杀、病死。

解决问题

　　法医在进行汽车交通事故损伤死亡鉴定时应解决:①是否为汽车交通意外损伤而死亡；②死亡方式；③损伤特点，如直接撞伤的部位、次数、方向，摔跌伤的着地体位、角度、与地面的性状是否相符；④是生前辗压抑或死后辗压，是单轮或双轮辗压，辗压次数；⑤致命伤及死因，死者在交通事故损伤发生的当时是否有醉酒、中毒或疾病的突然发作而造成死亡；⑥注意检验肇事车的特点，如轮宽、轮距、保险杠高度等。在车体上收集可疑的物证，如血痕、毛发、组织碎片、衣物纤维；⑦区分死者为驾驶员、乘客或行人；⑧个人识别等。

鉴定内容

　　1. 确定是否汽车交通事故所致损伤：根据现场勘查和调查情况、车辆痕迹以及人体损伤检验，判断是否交通事故、是否汽车交通事故、是否此次汽车发生交通事故所致损伤。

　　应该指出的是在公路上的尸体未必就是交通事故致死，也可能是移尸于公路之上。因此对这类尸体应特别小心，注意损伤特征。包括致命伤的部位、特征及尸体现象。?

　　2.确定死因（致命伤）：对汽车交通事故的死者尸体进行全面细致的尸体检验，以明确死因（致命伤）。为了分析事故发生原因和致伤过程，应着重分析受伤人与车辆的位置关系，车辆与车辆的撞击关系，车内司机、乘客与车内物体的撞击关系，以及车辆何部位撞击人体等。

　　3.确定撞击部位及高度：为分析汽车交通事故致伤过程，提供致伤原因和过程的有力证据，需对伤亡者被汽车撞击的损伤部位（直接撞击伤）及其离地高度进行检验确定，从而与汽车撞击部位痕迹高度进行比对认定。

　　4.确定有无辗压人体：如汽车事故案情不明，没有证人见证，则需要法医确定汽车有无辗压人体。当汽车辗压人体时，往往在衣裤表面出现汽车轮胎凸面上泥土或附着物印痕，在人体被辗压部位（多见于颈、胸、腹、背、臀、股部等皮下组织较丰实部位）体表，有时出现较典型的汽车轮胎印痕（轮胎花纹样皮内出血）、挫裂创和伸展创、闭合性环状撕脱伤、开放性环状撕脱创以及内脏器官多处破裂和组织挫碎等严重损伤，因此可根据人体体表和内脏组织的损伤情况确定汽车有无辗压人体。

　　5.确定是一车或多车撞击：道路交通事故中有时遇到是一车还是多车致伤的问题，故需根据人体所有损伤的性状、方向、附着物以及嫌疑车辆的检验痕迹等情况进行分析判断，以确定是一辆还是多辆汽车、摩托车或其他致伤车辆所致。

　　6.确定汽车和人体相撞方向：汽车交通事故中有时需要明确汽车和人体相撞的方向，以分析事故中汽车和人体的相对运动方向及违章情况。可根据人体撞击伤和汽车撞击位置的相对高度、方向以及撞击后伤亡者和汽车的变动轨迹来分析推断事故时人体和汽车的相对运动方向。

　　7.分析判断汽车事故中的驾驶员或乘员：有的汽车交通事故造成驾驶员和乘员死亡、昏迷，或缺乏目击证人和其他能证实驾驶员或乘员的证据，使事故处理工作因驾驶员和乘员身份不明确而受到影响，故需根据人体的损伤部位和形状特点、车内人员碰撞及抛落情况、汽车车体内部件和物体、现场遗留组织和血液及有关物品等进行分析，从而分析推断谁为事故汽车驾驶员或乘员。

　　8.肇事车辆上残留物的检测：从法医工作的角度对肇事车辆要注意采集下列物证进行检测。仔细寻找沾在车表面的凸出部分上的被撞人的血痕，或刮下的皮肤或组织块及毛发。特别要注意车的保险杠、车灯、冷却器、前挡泥板、窗框、车头或车顶的前侧角。还要观察轮胎的花纹形态和新旧程度以及上面特殊的磨损痕迹。对于车的侧面、车底等处的突出物及其上有无附着物，车内的各部件有无受撞的痕迹，有无附着物，均需注意。检查车窗玻璃有无破损。如已破损，应取少许碎片以便与尸体上附着的碎片进行比对。如有附着物，则应作相应的检测进行比对。?

　　9.受害人身上的肇事车辆的残留物检测：在车撞人后车辆迅速逃逸的案件，要特别注意检查受害者的衣服。应将尸体放在一张白床单上，详细检查衣服，观察有无撞落的油漆屑或碎玻璃，有无擦上油污、印有轮胎印痕或沾有泥土，并注意提取。有时在创口内亦能发现油漆碎片或玻璃碎片等，亦应提取，留作比对检验。?

　　10. 判断死亡方式：

　　(1)交通事故致死 在公路交通事故损伤死亡中，由交通事故本身造成的死亡占绝大多数。如司机或行人违反交通法规，车辆故障或失控，或因天色黑暗，标志不明显，道路等因素造成的事故死亡。?

　　(2)自杀、他杀 公路交通损伤中的自杀事件，包括①行人故意撞向正在行驶中的汽车或钻入轮下；②故意驾车高速驶向障碍物或驶落悬崖或江河等。③自伤后再通过车祸自杀。蓄意的谋杀也有几种情况：①驾驶者蓄意将车开向行人或冲撞载人的车辆，将其撞倒、压过、或将其撞至悬崖下或江河中，或将其撞挤于车头及外界物体之间，导致死亡；②司机故意高速驶向障碍物，或驶落悬崖、江河，与车中人同归于尽；③有人故意破坏汽车机件或偷换润滑剂，致司机在驾驶过程中不能控制汽车而发生车毁人亡。?

　　大多数交通事故，多带有意外的性质。需要特别注意的是，有时罪犯企图伪装交通意外以掩盖谋杀。例如将已打晕或打死的受害者放置公路上让汽车辗过，或将受害者放在驾驶位上使汽车从斜坡滑落发生翻车，亦有灌以毒物后进行上述伪装的。

　　综上所述，汽车交通事故损伤的法医学鉴定应认真地进行现场勘验及案情调查，尤其是尸体的位置姿势及血泊、毛发、组织、衣物碎片的分布对认定是否为原始现场很重要。全面系统的尸体解剖，对判断生前伤、死后伤、作用力的方向及死亡原因、死亡性质尤为重要。物证的提取和比对是确认肇事车的重要证据。对肇事车司机进行酒精、药物测定，对判定事故性质有重要意义。