黑龙江省**人民法院民事判决书

原告：杨**，居民身份证号码**，男，*年*月*日出生，汉族，住*。

委托诉讼代理人：郝爽，黑龙江佳旭律师事务所律师。

被告：**医院，住**。

法定代表人：**，该院院长。

委托诉讼代理人：**，黑龙江**律师事务所律师。

原告杨**与被告**医院医疗损害责任纠纷一案，本院受理后依法适用普通程序，并公开开庭进行了审理。双方委托诉讼代理人均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告提出如下诉讼请求：1、请求判令被告支付原告各项损失597126.33元。其中，医疗费15493.7元（20658.26元乘以75％原因力大小），住院期间伙食补助费150元（100元乘以2天乘以75％原因力大小），死亡赔偿金466725元（31115元乘以20年乘以75％原因力大小），丧葬费27957.75元（74554元除以2乘以75％原因力大小），被抚养人生活费25496.25元（20397／3乘以5年乘以75％原因力大小），精神损害抚慰金50000元，尸体冷冻费 5587.5元（7450元乘以75％原因力大小），交通费1564.88（2086.5元乘以75％原因力大小），误工费1687.5元（2250元乘以75％原因力大小），住宿费63.75元（85元乘以75％原因力大小），外出伙食费2400元（100元乘以32天乘以75％原因力大小）；2、请求判令本案的诉讼费、鉴定费28500元由被告承担。事实和理由：2020年2月1日，患者杨**因一周前无明显诱因出现上腹疼痛，呈间歇性，疼痛发作时伴有后背部放射痛、恶心，偶有心悸症状等入被告医院就诊，医生诊断为胆囊结石伴胆囊炎、胆总管结石，于2月3日9：30分进行腹腔镜探查术中转开腹胆囊部分切除术，术中11：45分患者突然出现房颤、室颤等心律失常，后抢救无效，于当日13：15分死亡。原告认为被告在诊治过程中存在诊疗过错，导致患者死亡，故诉至法院，并申请进行司法鉴定以明确医院的医疗行为是否存在过错，与患者的死亡之间是否存在因果关系，再行变更诉讼请求，望法院准予。

被告辩称，鉴定意见书认定被告的手术的行为对杨**死亡参与作用，原因力在75％，依据不足，结论错误。首先、患者入院时属于急诊入院，若不及时手术患者病情会进一步加重，危及生命，所以及时手术是为了及时救治患者。其次、手术治疗方案正确，以患者当时状态，手术治疗是最佳方案，患者死亡系因患者本身心脏问题，术中突发应急反映，从而导致患者死亡的后果。再次、被告术中并无操作失误，复杂的胆囊手术因为粘连造成出血是手术正常情况，患者术中没有低血压，术中及时补液、输血，没有休克表现，所以心脏骤停属于突发情况，院方无过错。二、原告主张的各项费用不应得到支持。其中，大部分医疗费用已经医保报销，原告不能重复主张，被抚养人生活费、精神损害抚慰金、尸体冷冻费、交通费、误工费、住宿费、鉴定费等费用的主张也依据不足，不应得到支持。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。2021年5月10日，黑龙江**司法鉴定中心作出司法鉴定意见书，认定被告在诊疗过程中诊断明确，治疗方案基本正确，主要问题有三点：1．手术时机选择不当欠成熟，增加了手术治疗的风险；2．不排除手术过程中出现操作失误的可能性；3．不排除由于失血量过多，有效灌注量不足，诱发心率失常导致急性心源性休克死亡。被告的诊疗行为存在过错，过错行为与杨**死亡存在因果关系，原因力为75％。原告垫付鉴定费5500元。再查明，2020年黑龙江省城镇常住居民人均可支配收入为31115元，2020年黑龙江省省直机关一般工作人员出差伙食补助费标准为每人每天100元，2020年黑龙江省就业人员平均工资为74554元，2020年黑龙江省城镇居民人均消费性支出为20397元。

本院认为，原告之子杨**在诊疗活动中受到损害，被告作为医疗机构有过错，应承担相应赔偿责任，鉴定意见认定被告的诊疗行为存在过错，过错行为与杨**死亡存在因果关系，本院予以采纳，针对原告的各项经济损失，由被告按照过错程度75％的比例予以赔偿。原告医疗费6181.89元（8242.52元x75％），住院伙食补助费150元（100元／天x2天x75％），死亡赔偿金466725元（31115元x20年x75％），丧葬27957.75元（74554元／年÷2x75％），被扶养人生活费25496.25元（20397元／年÷3人x5年x75％），精神损害抚慰金37500元（50000元x75％），为本案支出鉴定费合计26962.50元（35950元x75％）。原告上述经济损失合计590973.39元。原告主张交通费、误工费、食宿费，均为杨**亲属办理其丧葬事宜支出的费用，已包含在原告主张的丧葬费内，不应重复主张，本院不予支持。被告关于重新鉴定的申请，未提交充分的证据反驳原鉴定意见，对其申请本院不予支持。

综上，依据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条、第五十七条、第六十条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十七条、第二十九条和《最高人民法院关于适用《中华人民共和国民事诉讼法）的解释》第九十条、最高人民法院关于适用《中华人民共和国民法典＞时间效力的若干规定》第一条规定，判决如下：一、被告**医院于本判决生效后立即赔偿原告杨**医疗费等经济损失590973.39元；二、驳回原告杨**其他诉讼请求。案件受理费10056元（原告已预交10056元），由被告**医院负担，于本判决生效后立即给付原告杨**。

如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于黑龙江省**人民法院。