一、基本案情

患者因进食哽噎、胸背部疼痛入某省级医院就诊，经检查诊断为：食管癌，无绝对手术禁忌症，决定手术治疗，后患者入该院住院治疗。七天后医院在全麻下对患者进行食管癌切除术，术后第五天患者出现心跳骤停经抢救无效去世。死亡原因：心脏猝死。后医患双方就治疗是否有过错问题发生争议。双方协商不成患者亲属将医院诉至法院，经法院委托，司法鉴定中心对本案进行了鉴定，经鉴定医院存在过错，后在法院主持下双方调解结案。

二、律师认为：

诉前为减少不必要诉讼，经律师仔细查看患者全部病历，发现医疗机构存在过错：

一是诊断方面对分期错误、损伤方面手术方式错误。从患者B超检查可见左下淋巴结肿大、CT检查报告中可见纵膈及腹腔淋巴结转移，根据技术规范医院分期错误，分期直接影响是否能进行手术治疗及方式，从而导致手术错误。

二是患者医院内发生院内感染。可能是术中操作不当污染所致，医院具有过错。在抗感染治疗使用抗生素时，在使用抗生素前未按规定进行细菌培养及药敏试验。

三是使用呼吸机不规范致患者发生气胸。医院未及时发现并采取 发现并采取正确的医疗措施，与患者死亡后果间有因果关系。

四是发生争议后未告知患者应当进行尸体解剖以查明病理性死因。根据《医疗事故处理条例》第十八条规定，患者属于死因不明的，在患者死亡后医疗机构应当告知患者家属尸体解剖。

三、鉴定意见认为：

术后患者发生气胸，医院未及时复查胸片，未注意患者气胸导致大量持续漏气，未在病历做记载，诊疗存在过错，与死亡后果有因果关系，参与度50%。

四、裁判情况

鉴定意见出来后经法院调解，医院赔偿患者亲属30余万元。