北京市职工生育保险政策

　　摘要：北京市生育保险政策调整后，从今年起，机关、事业单位和非京籍职工等都将可享受生育保险了，产假期间的工资标准不会低于单位平均工资，医疗待遇将在原有基础上提高20%左右。预计此次调整将惠及400万人。同时，北京市生育保险将和其他四险一样在制度上实现全覆盖。

　　北京市人力资源和社会保障局发布《关于调整本市职工生育保险政策有关问题的通知》(以下简称《通知》)，根据该通知及相关政策解读，北京生育保险政策从明年前将发生不少变化，具体而言，可分为如下几点：

　　一、外地户口职工可以享受生育保险了。 这是一个最大的变化。 在原来，外地户口是不能上生育保险的(即只有四险，无五险)。因此外地户口有生育时，生育费用(按生育保险报销的标准)与产假工资要由单位承担，这使得很多用人单位不满。如果是本来可以上生育保险而用人单位不上，由用人单位来承担相关费用，这是可以理解的。但单位不是不想上，而是想上不能上，有关责任却要由用人单位来承担，这就使用人单位难以理解了。 2012年以后就不一样了，非京籍职工也纳入了生育保险参保范围，享受生育津贴和生育、计划生育手术医疗待遇。据报道，由此多享受生育待遇的人群达400万。

　　二、生育津贴标准调整，按所在用人单位月平均缴费工资发放。 这主要是对《社会保险法》的遵照执行。《社会保险法》第五十六条规定：生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。北京地区原来是按职工本人的缴费基数(即本人的上年度月平均工资)计发每月生育津贴，因此要执行《社会保险法》必须作调整。《通知》规定，生育津贴调整为职工所在用人单位月缴费平均工资为基数，除以30天再乘以产假天数计发。

　　需要注意的是，《通知》同时强调，生育津贴即为产假工资，生育津贴高于本人产假工资标准的，用人单位不得克扣;生育津贴低于本人产假工资标准的，差额部分由用人单位补足。这就意味着，按照新的办法，对劳动者而言，产假期间所得收入(生育津贴+单位补足部分)可能高于正常工资(因为企业里收入偏低的员工正常工资可能低于单位月缴费平均工资)，但不会少于正常工资，即“新政”相对于以前对劳动者有利了;对用人单位而言，则意味着增加了负担。原来用人单位只需要承担一种情况下的差额补充责任(劳动者月工资高于缴费工资的上限时)，现在用人单位还增加了另外一种补充责任(劳动者月工资高于单位月缴费平均工资时)。 不过值得注意的是，实务中，很多用人单位的缴费基数低于实际工资，由此所领取的生育津贴也将低于实际工资。由此，可能会引发不少争议。

　　三、上调定额支付标准 据报道，调整后的生育费用报销水平将在原有基础上增长在20%左右，预计增加基金支出2500万元左右。

　　最后，“新政”与旧政策在衔接上有几个具体作法，也值得HR注意： 1、原参加生育保险的职工，2012年前已经生育或计划生育享受产假，2012年后申报生育津贴的，按照新办法计算生育津贴。 2、新纳入参保范围的女职工，自2012年起9个月内分娩的，可即时申领享受相应的生育津贴待遇;2012年起9个月后分娩的，如连续缴费不足9个月，其生育津贴由用人单位支付。 3、参保职工分娩前连续缴费不足9个月，分娩之月后连续缴费满12个月的，职工的生育津贴由生育保险基金予以补支。补支标准为申报领取津贴之月，用人单位职工月缴费平均工资除以30天再乘以产假天数。

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